Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

“>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 45 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

Самый лучший сайт для мам о малышах!

Все о грудничках и маленьких детях: питание, здоровье, развитие и уход за малышами. Статьи от практикующих педагогов, психологов, врачей и мам.

Реклама

Как оформить полис новорожденному? Инструкция 2021 года.

Поздравляем, вы стали родителями! Теперь вас ждут не только заботы о малыше, но и хлопоты, связанные с оформлением всех необходимых документов для нового гражданина страны. Среди них – полис ОМС, который даст право карапузу получать бесплатное медицинское обслуживание. Как оформить полис новорожденному 2020-2021 года? Какие документы, куда и в какие сроки нужно предоставить для его получения? И можно ли обойтись без этой важной бумажки? Разберем все по полочкам.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Что такое медполис. Нужен ли новорожденному полис ОМС?
  2. Когда надо оформлять полис на новорожденного?
  3. Какие документы нужны для полиса ребенку?
  4. Где получить документ: 3 варианта места для получения.
  5. Сроки изготовления и действия страховки. Зачем нужна временная страховка?
  6. Делаем выводы

Медполис и новорожденный: нужен ли он младенцу?

Бесплатная медицина в России невозможна без медицинской страховки. Даже ряд частных клиник могут предоставить некоторые услуги на безвозмездной основе при предъявлении пациентом медполиса. Этот небольшой листочек с номером страхового счета и сведений о его владельце фактически является проводником к бесплатному лечению.
Младенец является таким же членом общества, на которого распространяются все правила пользования медицинскими услугами. Соответственно, без этой бумажки рассчитывать на бесплатную помощь не приходится.
Полис ОМС ребенку нужен и для наблюдения его в детской поликлинике. Без страховки его даже не прикрепят к наблюдающему врачу, а это чревато тем, что в случае заболевания малыша врач к нему на дом не приедет.

Какие дети имеют право на общее медицинское страхование?

В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)

Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.

Когда нужно оформлять полис младенцу?

Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.
Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис). После этого малышу нужен уже собственный полис.
Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?
Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении
    Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей
    Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии)
    Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Где оформить полис новорожденному

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

Читайте также:  Обязательная доля в наследстве по закону для пенсионеров

Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?

Для оформления заявки можно:

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?

Документ будет готов в течение 30 дней. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.
Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.

Подводя итоги

Медицинский полис является важным документом для младенца, поэтому затягивать с его оформлением не следует. Никто не застрахован от болезней, особенно маленькие члены общества. А медицинская страховка дает гарантию на бесплатную врачебную помощь.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка?

Полис ОМС – это документ, являющийся жизненно важным для каждого малыша фактически с первых месяцев его жизни. В случае отсутствия страховки у родителей не будет возможности прикрепить ребенка к государственной поликлинике с целью постоянного наблюдения педиатром. А при возникновении внезапного заболевания окажется недоступным не только бесплатное лечение, но даже вызов доктора для осмотра маленького пациента на дому. Придется обращаться за услугами в дорогостоящие частные медицинские центры.

В какой срок родители должны оформить полис? Каковы особенности выдачи временного полиса на новорожденного ребенка, каков его срок действия? Существуют ли особенности получения полиса для новорожденных и детей без прописки? Как оформить и где получить полис ОМС для новорожденных? Какие документы нужны для оформления полиса? Ответим на эти вопросы в данной статье.

В какой срок следует оформить полис младенцу?

На законодательном уровне на территории Российской Федерации не установлены ограничения во времени на получение полиса для новорожденного ребенка. И когда бы ни было подано заявление на его оформление, никакие штрафные санкции к отцу и матери не будут применены.

Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона «Об ОМС в РФ» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ, каждый ребенок имеет право на бесплатные медицинские услуги с момента своего рождения и до истечения 30-дневного срока после того, как он был зарегистрирован родителями в ЗАГСе и получил свидетельство о рождении. Весь этот период он будет обслуживаться страховой компанией своей матери. По истечении указанного срока, чтобы пользоваться медпомощью на безвозмездной основе, ему уже понадобится собственный полис ОМС. В связи с этим отцу и матери необходимо побеспокоиться об оформлении страховки сразу после того, как у ребенка появится удостоверяющий его личность документ и прописка. Происходит это обычно в течение месяца с момента рождения.

Возможно ли получение полиса при отсутствии прописки?

Согласно действующему законодательству, ребенок должен быть зарегистрирован по месту проживания родителей или хотя бы одного из них. После этого можно рассчитывать на получение постоянного полиса ОМС. Если ребенка не успели прописать по месту проживания, мать и отец имеют право обратиться к страховщику для оформления полиса на новорожденного по его месту пребывания (т. е. фактического проживания). В таком случае предусмотрена выдача временного документа. Если срок его действия закончится, он автоматически будет продлеваться, пока ребенок будет оставаться в месте временного пребывания.

Ключевые особенности процедуры оформления страховки

Для оформления полиса, родителям в первую очередь необходимо сделать выбор страховой организации, услугами которой они воспользуются, чтобы получить полис ОМС для малыша. Зачастую предпочтение отдается той фирме, с которой подписывали договор и они сами. Но рекомендуется предварительно узнать, с какими именно страховщиками сотрудничает та или иная детская поликлиника, к которой будет прикреплен их ребенок. А уже после этого нужно прийти лично в выбранную организацию для подачи заявления.

В большинстве случаев полис для новорожденного можно заказать в офисе выбранной страховой фирмы по месту прописки или фактического проживания или в специализированном центре выдачи полисов (например, часто такие пункты существуют в зданиях детских поликлиник). Для получения полиса на новорожденного необходимо подготовить следующий пакет документов:

Процедура получения ОМС полиса не является длительной и изнурительной, если к ней подготовиться предварительно: чтобы не тратить время попусту на походы в офис страховщика, следует для начала позвонить в выбранную компанию, еще раз подробно уточнить все детали относительно требуемого пакета документов. И только собрав его в полном объеме, можно отправиться в офис или пункт выдачи.

Особенности временного полиса на новорожденного

После подачи заявления и пакета официальных бумаг на оформление полиса новорожденному будет выдан сразу временный документ, срок действия которого зачастую составляет 30 дней. Спустя это время будет изготовлен постоянный полис, о чем родители получат извещение от сотрудников страховой компании. До этого же момента при необходимости они смогут использовать временную страховку малыша точно так же, как и постоянную.

По внешнему виду временный полис напоминает обычную бумажную справку, выданную страховой организацией. Она содержит личные данные новорожденного (фамилию, имя, отчество, дату рождения, адрес прописки или места пребывания), срок действия и печать страховой компании. На качество и количество предоставляемых пациенту медуслуг статус документа не повлияет. В случае отказа работников медицинских учреждений от обслуживания младенца по такой справке следует обратиться с жалобой в компетентные органы.

Забрать готовый постоянный полис ОМС для новорожденного имеют право как сами родители (или один из них), так и в случае необходимости их доверенное лицо (к примеру, тетя, дядя, бабушка, дедушка и т. д.). Для этого нужно предоставить сотруднику страховой компании или специализированного пункта выдачи свидетельство о рождении ребенка, заявку на получение (выписанную страховой компанией в день подачи документов), паспорт непосредственного получателя, а для третьего лица – доверенность на его имя (не требуется нотариальное заверение).

Заключение

Полис для новорожденного необходимо оформить сразу после получения свидетельства о рождении. На его изготовление отводится до 30 дней, а до момента получения действует временный документ. Для его получения необходимо написать заявление в выбранной страховой компании и предоставить необходимые документы.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Как оформить полис ОМС для новорожденного и в какой срок в 2021 году: инструкция и документы

8 мин. на чтение

  1. Когда нужно оформить
  2. Куда обращаться
  3. Какие документы взять
  4. Регистрация новорожденного
  5. СНИЛС для новорожденного
  6. Регистрация места жительства
  7. Оформление ОМС
  8. Как происходит оформление полиса
  9. Срок изготовления
  10. Стоит ли оформлять ДМС новорожденному
  11. Заключение

Рождение ребенка доставляет семье помимо радости множество забот. Одна из них заключается в том, чтобы малыш стал равноправным гражданином страны. Это касается государственной регистрации его рождения, получения качественной бесплатной лечебной помощи. Тем более что полис ОМС для новорожденного представлен обязательным свидетельством.

Когда нужно оформить

Данное страхование предоставляют грудничку:

Тяжелые случаи заболеваний гарантируют стационарное лечение.

На получение полиса ОМС новорожденному отводится срок 3 месяца со дня его появления на свет. Первые 30 дней жизни малютки гарантируются страховкой матери, что предусмотрено страховыми компаниями. Затем начинается период характеризующийся получением личного страхового удостоверения, что возлагается на плечи семьи. Ближайшая к их месту жительства поликлиника может сделать напоминание, либо предупреждение о получении документа. По истечении месяца материнская страховка перестает распространяться на кроху, и поэтому любое медицинское учреждение вправе отказать лечение.

Так же это оборачивается отсутствием права получения бесплатных лекарств, обязательных прививок, вызова врача на дом при необходимых обстоятельствах. Конечно, это преодолимо с помощью оплаты медицинских услуг, однако оказание экстренной помощи может вылиться круглой суммой, что скажется на уменьшении семейного бюджета.

Куда обращаться

Родители младенца могут сами выбрать, где получить необходимое страховое свидетельство, как то:

Получение свидетельства является как бесплатным, так и обязательным. Конечно, лучше всего обратиться в те организации, где застрахованы сами члены семьи, но исходя из того, какая поликлиника будет обслуживать малютку. Узнать, с каким именно агентством заключено соглашение не составит большого труда, а затем к нему и обратиться.

Получить полис для малыша можно несколькими способами, которые семья выберет по своему усмотрению, как то:

Последнее выгодно отличается от первых случаев тем, что здесь нет надобности прикреплять сканы документов. Благодаря электронному взаимодействию системы органов государственной власти, необходимые данные документов сайт госуслуг получит по внутренней почте. Конечно, за получением свидетельства, родителям придется явиться лично, т. к. процедура оформления требует личной подписи в регистрационном журнале.

Какие документы взять

Сбор необходимых бумаг на оформление полиса омс новорожденному потребует уделить занятию некоторое время, поэтому готовить их следует после рождения младенца. Первое, на что стоит обратить внимание — это место регистрации проживания семьи. Ведь только после регистрации малышу по месту жительства, возможно получение полиса. Запись же по месту пребывания подразумевает выдачу малышу временный полис омс, который будет автоматически пролонгироваться при продлении регистрации по месту пребывания. Фиксирование же по месту проживания позволить младенцу обрести постоянный полис.

Регистрация новорожденного

Запись в отделении загса о рождении малютки преследует цель документального подтверждения факта рождения ребенка, фиксации имени, фамилии, отчества, определении родительского статуса. Выданный загсом документ включает информацию о малютке, семье, содержит уникальную серию и номер, представлен бумагой строгой отчетности. Заверен подписью работника загса, гербовой печатью.

Если ребенок появился на свет на территории России, семья вправе обратиться в любой ближайший загс. Находясь за пределами страны, отец или мать могут обратиться в консульское учреждение РФ.

Нахождение родителя, либо его уполномоченного лица потребует наличия у последних таких документов:

Читайте также:  Выплаты семьям с детьми в Кемерово и Кемеровской области

Наверное, каждая семья определяется еще по появления на свет малютки с его именем, отчеством, фамилией. Последняя дает возможность получить ее от отца или матери. Отсутствие соглашения по этому вопросу актируется в загсе по указанию опекунского совета, органа попечения, куда семье следует обратиться заранее.

Отсутствие государственного брачного свидетельства позволяет матери выбрать имя по своему усмотрению, отчеством послужит имя человека, который указан отцом в свидетельстве о рождении. Фамилия у малыше остается материнская. Вторая цель посещения загса — получение справки на получение пособия на новорожденного.

СНИЛС для новорожденного

Получение свидетельства ОМС потребует предоставления страхового номера лицевого счета малыша в системе государственного пенсионного страхования — СНИЛС. Рекомендуется оформить зеленую пластиковую карту так же сразу после рождения сына или дочери. Пластик позволит получить социальное пособие ребенку, куда относится пенсия детей с инвалидностью, льгота многодетным, малообеспеченным семьям. Бесплатные лекарства, дополнительное или основное питание, лечебные услуги, положенный бесплатный проезд также предоставляет карта СНИЛС. Раньше наличие страхового номера на получение ОМС не предусматривалось, но в 2021 году его фиксация является обязательной.

Регистрация места жительства

Подобная процедура предполагает наличие у родителей крохи собственного жилья, что дает последнему право на получение постоянного свидетельства ОМС. Перед посещением ремонтно-эксплуатационного объединения — бывшего ЖЭКа, родитель обязан иметь на руках следующее:

Упомянутые бумаги позволят внести информацию о ребенке в карты регистрации. Проживание родителей по разным адресам, дает право прописать ребенка по адресу проживания одного из них.

Оформление ОМС

После получения документов о рождении, регистрации, отец и мать вправе подумать о приобретении медицинского страхового сертификата. Он выдается каждому застрахованному лицу для получения тем обязательной медицинской помощи, связанных с ним лечебных процедур. Ответственность за данные мероприятия несет страховое агентство. Ниже перечислены документы, которые обязан иметь при оформитель ОМС:

Полис представлен пластиковой картой, из-за чего тот не может быть выдан сразу после обращения в агентство. Чтобы до его получения ребенок мог иметь бесплатные лечебные услуги, выдается временный бумажный сертификат. Срок его действия ограничивается 30 сутками, после чего вручается бессрочный врачебный медицинский полис обязательного медицинского страхования. Исключение составляют маленькие дети, временно проживающие на территории РФ с родителями в статусе беженцев, и имеют полис сроком действия по времени пребывания в России. Подобное относится и к фиксации по месту пребывания.

Как происходит оформление полиса

После подачи заявления на оформление страхового свидетельства, сотрудники агентства сообщат дату его изготовления. Получение свидетельства обусловлено посещением организации родителем, либо его доверенным лицом с нотариально подписанной доверенностью. Выдадут на руки полис при наличии следующего перечня документов:

Замена постоянного полиса предусматривается при изменении каких-либо сведений в паспорте, его заменой, порче, либо утере сертификата.

Срок изготовления

Постоянный сертификат выдается страховым агентством или мфц через 2-3 недели после подачи заявления, в крайнем случае — 30 дней. До этого времени действительным считается временный бумажный полис.

Стоит ли оформлять ДМС новорожденному

Оформление сертификата добровольного медицинского страхования производится на платной основе. Он включает те медицинские сервисы, на которые не распространяется действие обязательного, например:

Стоимость ДМС начинается от 5 тысяч рублей, сроком действия 12 месяцев. Перечень лечебных мероприятий определяют родители. Конечно, если ребенок болезненный, имеет постоянные проблемы со здоровьем, присутствие круглосуточного медицинского контроля, родителям такой полис не выдадут. Более подробно отличие ОМС и ДМС мы разбирали в прошлом посте.

Заключение

Обязанностью каждого родителя является получение полиса омс своему новорожденному ребенку. Государством на это отведен 3-х месячный срок. В день подачи заявления страховая компания предоставляет временное свидетельство на 30 дней, после чего он будет обменяно на постоянную пластиковую карточку.

Подробнее про полис ОМС нового образца вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов.

Всегда на связи ваш семейный юрист, который окажет весь спектр юридической поддержки. Запись на бесплатную консультацию в специальной форме.

Просьба также оценить пост и сделать репост в социальных сетях.

Оформление полиса ОМС для новорожденного

С рождением ребенка сопряжено много правовых задач, нацеленных на то, чтобы малыш стал полноправным гражданином страны. В первую очередь вопросы касаются регистрации его рождения, а также обеспечения лечебной помощью, что поддерживается государственными социальными гарантиями. ОМС для новорожденного подтверждает возможность обращения за медицинским обслуживанием как при рождении, так и в течении жизни.

  1. Что такое полис ОМС и для чего он нужен новорожденному
  2. Когда нужно оформлять полис младенцу
  3. Какие дети имеют право на ОМС
  4. Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка
  5. Где оформить полис новорожденному
  6. Список документов и заявление
  7. Срок изготовления документа
  8. Видео по теме статьи

Что такое полис ОМС и для чего он нужен новорожденному

Включение в систему ОМС необходимо, потому что оно позволяет получить плановое количество посещений участкового педиатра, наблюдение которого необходимо новорожденным.

Кроме того, этот вид страхования обеспечивает доступ к таким услугам как:

Дети до года должны ежемесячно проходить медицинский осмотр, получать прививки, согласованные с всероссийским календарем прививок. Страховка дает возможность сделать это полностью бесплатно.

Когда нужно оформлять полис младенцу

Первый месяц после рождения дети получают медицинское обслуживание через полис матери или другого законного представителя. Далее малыш должен иметь собственный документ, подтверждающий его социальные гарантии медицинское обслуживание.

Подать заявку на полис обязательного медицинского страхования нужно в срок до одного месяца с момента появления ребенка на свет. Регистрация детей происходит в той страховой организации, где мать или законные представители являются страхователями. Обычно срок изготовления полиса занимает около 30 дней. После истечения 30 дневного срока ребенок прикрепляется к СМО.

Какие дети имеют право на ОМС

Ребенок граждан РФ, рожденный на территории страны, автоматически считается претендентом на получение свидетельства обязательного страхования. Однако есть случаи, когда в РФ рождаются дети иностранных граждан, и их родители задаются вопросом, как получить полис ОМС, возможно ли бесплатное медицинское обслуживание для их ребенка.

Возможность получения страховки зависит от статуса их родителей:

Второй и третий вариант дает возможность малышу получить социальное обслуживание. Перед этим необходимо сначала оформить РВП или ВНЖ, после чего возможно получение полиса ОМС новорожденному. Первый вариант не позволяет младенцу стать участником государственной программы, так как возможность заключения договора о добровольном обязательном страховании у родителей отсутствует.

Как получить полис ОМС для новорожденного ребенка

Страховой полис новорожденные могут получить сразу после оформления свидетельства о рождении. Для этого необходимо обратиться в свою страховую компанию, где подробно расскажут, как оформить полис. Во время подготовки соответствующего документа выдается временный полис ОМС. Его срок действия ограничен 30 днями, после которых на руки выдается оригинальный документ.

Временное свидетельство предоставляет те же возможности, что и постоянное. Благодаря ему новорожденный может претендовать на:

Это базовые услуги, доступные в момент получения медполиса или временного свидетельства.

Важно! По временному полису невозможно воспользоваться такими электронными услугами как «Запись к врачу» или «Вызов врача на дом», которые предоставляются через портал Госуслуг. Для этого необходимо личное обращение родителей в медицинское учреждение или запись по телефону.

Также родителей интересует, как получить детский полис, если их прописка указывает на местопребывание в другом городе. Документы о прописке не входят в перечень обязательных бумаг, прикладываемых к заявлению. Поэтому в момент оформления медполиса достаточно обозначить планируемый адрес прописки новорожденного ребенка. После этого можно без проблем получить полис новорожденному даже без прописки.

Где оформить полис новорожденному

Помочь разобраться с тем, как получить полис ОМС для новорожденного, должны сотрудники поликлиники, куда будет прикреплен малыш. Сделать документ можно несколькими способами:

Законные представители ребенка могут сами выбирать организацию для оформления полиса. Подать соответствующую заявку можно несколькими путями:

Передача готового документа происходит лично, так как необходимо поставить подпись за получение полиса.

Список документов и заявление

Список документов, нужных для оформления выглядит следующим образом:

Внимание! При отсутствии брачного свидетельства мать выбирает имя ребенку на свое усмотрение, а отчеством становится имя мужчины, указанного в графе «отец» в свидетельстве о рождении. Фамилия при этом передается от матери.

Если оформление документов для полиса новорожденному происходит через родственников, им необходимо иметь доверенность от законного представителя ребенка.

Важным этапом в подключении к системе ОМС является СНИЛС, подтверждающий регистрацию в системе пенсионного страхования. Его также необходимо оформить сразу после рождения ребенка, так как без него нельзя получить полис. Он сокращает количество документов, необходимых для получения различных услуг, помогает в оформлении льгот, дает социальное пособие и т.д.

Для оформления СНИЛС можно обратиться в отделение Пенсионного фонда или в МФЦ. Из документов необходимо иметь свидетельство о рождении малыша, паспорт родителя, а также анкету лица, подлежащего страхованию.

Срок изготовления документа

Постоянный документ изготавливается в течение нескольких недель после написания заявления. В некоторых случаях срок изготовления достигает 30 дней.

Полис ОМС дает новорожденным социальные гарантии медицинского обеспечения и подтверждает их право на бесплатную помощь. Его оформление – неотъемлемая часть регистрации ребенка, закрепляющая его статус гражданина РФ.

Видео по теме статьи

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для новорожденного

Первый месяц после появления на свет новорождённый малыш документально неотделим от матери. Начальное медобслуживание младенец проходит по полису обязательного медстрахования роженицы и талонам родового сертификата. Для дальнейшего оказания бесплатной медпомощи новорожденному родители обязаны оформить отдельный полис ОМС в установленные законом сроки. Как и где можно оформить полис ОМС новорожденному? Об этом – далее.

Зачем нужен полис для новорожденного?

Страхование граждан в России является обязательной процедурой. Каждый ребёнок буквально с рождения должен иметь свой страховой полис ОМС, который даёт ему право на получение безвозмездного медицинского обслуживания в рамках программы ОМС.

Обратите внимание! С полисом ОМС новорожденный ребёнок может наблюдаться в любой районной поликлинике, даже если прописан в совершенно другой местности. Полис ОМС даёт возможность родителям пользоваться услугами, льготами и предложениями, которые предоставляет ему государство в области медобслуживания.

После выписки из роддома в дом, где проживает младенец, должен будет прийти участковый педиатр и осмотреть ребёнка. Родители же должны будут отдать ему лист из обменной карты, где приведены данные о состоянии малютки на момент рождения и выписки.

Ребёнка нужно прикрепить к поликлинике по адресу фактического проживания. Далее врач потребует от родителей скорейшего оформления полиса ОМС на новорожденного гражданина РФ.

Важно! Оформления полиса в поликлинике будут ждать не более 3 месяцев. А по истечении этого срока без полиса ОМС родители будут оплачивать каждый приём у врача. Поэтому в интересах родителей оформить своему ребёночку полис ОМС в кратчайшие сроки, тем более что сделать это совсем не трудно.

Читайте также:  Земли сельхозназначения надо использовать по назначению

Необходимые документы

Получить полис на младенца возможно лишь по предъявлении таких документов, как:

Предоставлять нужно оригиналы вышеуказанных документов. Пока изготавливается полис для малыша, родителям выдадут временный аналог полиса, срок действия которого ограничен 1 месяцем. Также будет обозначена дата получения постоянного полиса медстрахования.

Обратите внимание! Временный полис ОМС в течение 1 месяца полноценно заменяет постоянный полис: с ним можно наблюдаться в поликлинике, выписывать бесплатное питание по специальному направлению.

Как составить заявление на оформление полиса?

В заявлении обязательно указываются следующие данные:

Где оформляется полис ОМС новорожденному?

Родители вправе оформить медполис ОМС в любой страховой организации, специализирующейся на медстраховании граждан. Полис ОМС признаётся всеми детскими медучреждениями, даёт право на бесплатное посещение педиатра и узких специалистов. Помимо этого, полис ОМС действует на всей территории РФ, независимо от того, где был выдан.

Обратите внимание! Полис ОМС на новорожденного можно оформить исключительно после прохождения процедуры регистрации (временной или постоянной). Это требование выдвигают все СК; от того, какая именно регистрация будет у новорожденного, зависит тип выдаваемого полиса обязательного медстрахования.

Существует 2 вида полисов ОМС:

  1. Временный полис ОМС: выдаётся, когда у новорожденного имеется временная регистрация. По мере продления регистрации грудничка одновременно будет продлеваться и полис ОМС на срок, обозначенный в уведомлении о регистрации.
  2. Постоянный полис ОМС: выдаётся новорожденному при наличии у него постоянной прописки по адресу проживания. Такой полис выполнен в виде пластиковой карточки и имеет бессрочное действие.

Чтобы получить полис ОМС для младенца, необходимо обратиться в пункт выдачи полисов, которые, как правило, прикреплены к районным поликлиникам.

В некоторых регионах РФ имеется возможность заказать страховку ОМС через сайт Госуслуг. Это можно сделать удалённо, родителям не придётся идти в уполномоченную компанию и предъявлять им документы. Заявление также подаётся в электронной форме. Иных документов с родителей не потребуют, поскольку большая часть данных предоставляется Единой системой идентификации граждан, остальную часть операторы получают благодаря сотрудничеству между ведомствами. Государство со временем планирует исключить предъявление бумажного или пластикового полиса ОМС при обращении в лечебное учреждение; а все данные будут браться в единой базе, где будут указаны и реквизиты электронного полиса ОМС.

В некоторых городах оформить полис ОМС и выбрать СК можно в Многофункциональных центрах (МФЦ).

При оформлении страховки родителям скажут, где они смогут забрать полис ОМС и предупредят о том, что документ выдадут только после предъявления паспорта мамы или папы. Если родители по какой-либо причине не смогут забрать полис лично, то за них это может сделать другой гражданин по оформленной доверенности. В этом случае понадобятся следующие документы:

Важно! Современный полис единого образца представляет собой пластиковую карточку, поэтому для его изготовления требуется больше времени.

Зарегистрировать новорожденного можно также непосредственно в страховой организации, которая расположена в регионе проживания. Действие страхового документа распространяется на территории всей России а также в тех странах, где заключён договор медстрахования с СК.

Если не получилось оформить полис ОМС сразу после рождения малютки, не стоит переживать. Малыша обязаны бесплатно обслуживать в любом медзаведении в течение 3 месяцев после его появления на свет. Полис ОМС для новорожденного – это гарантия оказания медицинских услуг. Однако всё же надо успеть оформить страховой документ в течение 3 месяцев.

При отсутствии полиса ОМС у новорожденного бесплатно к ребёнку смогут выехать только врачи скорой помощи.

Важно! Без оформления страховки ОМС малыша невозможно поставить на учёт в поликлинику и бесплатно положить на лечение в стационар. Без оформленного полиса ОМС бесплатно лечить никто не будет.

Как восстановить ОМС после утери?

Потеря любых документов часто вызывает панику и превращается в неприятную проблему. Если потерялся медполис, то родителям необходимо тут же заняться восстановлением страхового документа. Ведь без полиса все медицинские услуги и лекарства для грудничка придётся оплачивать, а это зачастую оказывается довольно дорого.

Родителям в этом случае необходимо обратиться в медицинскую СК с новым заявлением, предъявив сотрудникам:

Восстановление медполиса займёт до 30 дней, но на этот период сотрудниками СК будет выдан временный страховой документ, по которому можно в течение 1 месяца получать все медицинские услуги на безвозмездной основе.

Как видите, процедура оформления полиса ОМС для новорожденного занимает немного времени и сил. Зато родители и малютка получают гарантированную помощь от государства в виде бесплатной медицинской помощи.

Оформление полиса ОМС новорожденному

При наличии полиса ОМС, люди, проживающие на территории России, вправе считаться участниками государственной программы, в чьих рамках они могут пользоваться бесплатными медицинскими услугами.

Услуги медицины, входящие в страховое свидетельство, распространяются на взрослое население и на детей, включая недавно родившихся малышей.

Информация

Родившихся детей нужно прикреплять к поликлиникам. Их обязаны наблюдать педиатры. Родители должны посещать с малышами специалистов узких профилей. Для родившихся малышей должны быть доступны медицинские осмотры, лечение. Не затрачивать финансовые средства позволяет страховка.

Страховой медицинский документ ребенку родители могут заказать до его прописки. Проводится прикрепление к районной поликлинике, сообщается адрес проживания малыша и родителей.

Оформить медицинский полис ОМС для новорожденного ребенка необходимо. Ему станут доступны:

Куда обратиться

Есть различные варианты, рассматривающие места, где родителям можно сделать страховой медицинский полис своему ребенку. Можно обратиться в МФЦ, задействовать страховую компанию или взять документ в специализированных пунктах выдачи.

Оформить страховой полис ОМС на новорожденного ребенка можно через госуслуги в режиме онлайн. Это удобно, экономит время.

Пользователям портала предлагается заказать страховку ОМС через интернет, зайдя в Госуслуги. Требуется выполнить заполнение необходимых сведений, подать заявление, выбрав страховую компанию.

В алгоритме шагов:

Выложенная официальная инструкция, поможет определиться, как сделать полис ОМС, рассчитанный на ребенка, через госуслуги, в городе Москве. Кроме столицы воспользоваться схожим онлайн режимом могут жители Санкт-Петербурга. Другим городам России такая услуга недоступна. Следует учесть, что оформляющие страховку должны иметь московскую прописку и обладать квалифицированной электронной цифровой подписью. При её отсутствии в компанию обращаются лично.

Представительские заявления не принимаются. Услуга доступна пользователям, с полной (подтвержденной) учетной записью на Портале. В Единый личный кабинет нужно занести СНИЛС.

Обратившиеся в МФЦ упрощают путь получения свидетельства и связанные с этим процессы. Сотрудники МФЦ принимают документы, изготавливают свидетельство о страховании, могут посоветовать в какую страховую компанию обратиться.

Оформляют страховку для младенца в МФЦ одним запросом. Идёт использование комплексной услуги «Рождение ребенка». Родители подают заявления на страхование, изготовление пакета документов. Центр сам занимается формированием пакета, рассылкой, выдачей страховки на руки.

Ознакомиться с полным комплексом услуг, предоставляемых МФЦ можно на сайте центра «Мои документы».

Страховая компания

Выбрать можно любую страховую компанию. Рекомендуется выбрать страховщика, заключившего соглашение с детской поликлиникой. В списке представителей, наиболее известных в России значатся: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование. Все аккредитованные организации внесены на сайт реестра. Страхование имеет одинаковое действие, не зависимо от выбранной компании.

Пункты выдачи

Подобный способ получения страхования встречается реже. Им пользуются люди, сильно ограниченные во времени. Пункты специализированного вида могут иметь при себе школы, частные клиники, иные учреждения, расположенные вблизи районных больниц. Специализированный пункт выдачи медицинских страховок может иметь сама районная поликлиника.

Оформление документа в разных пунктах может различаться. Нужно сходить в организацию, прикрепленную к месту прописки и узнать подробную информацию.

Документы

Документы необходимые для оформления медицинского полиса ОМС предназначенного для новорожденного должны сдаваться комплексным пакетом. Он подаётся вместе с заявлением, составленным на специальном бланке.

Родителям нужно внести свидетельство о рождении малыша, что является основным требованием. Далее прилагаются:

Поскольку получение полиса свидетельства ОМС для новорожденного требует, чтобы вся документация в пакете была предоставлена полностью, какие документы нужны для него, надо узнавать заранее. Процесс оформления затянется, если допустить ошибки.

Процедура оформления

Порядок того, как получить медицинское страхование, правильно выполнить оформление полиса ОМС в Москве на новорожденного ребенка происходит так же, как страхование новорожденного малыша, живущего в Новороссийске. За исключением того, что в двух мегаполисах Москве и Санкт-Петербурге есть дополнительный способ оформления через Госуслуги.

На всей территории России действует единый Федеральный Закон No 326-ФЗ, где обозначены положения имеющие отношение к медицинскому страхованию. Информацию о необходимых документах и как подаются заявления, раскроет Приказ Минздрава РФ No 108н., утвержденный 28 февраля 2019 года.

Процедура оформления свидетельства ОМС проходит быстро и просто. Если выбрано обращение в страховую компанию, то весь порядок выстраивается так:

Связавшись с выбранной организацией, в некоторых случаях можно договориться отправить документы в офис в отсканированном виде, вместе с заполненным бланком заявления. Удаленный способ удобен молодым родителям, уделяющих малышу все свое время.

Временное свидетельство

Время использования временного свидетельства — около 2 недель. К моменту, когда его действие прекращается, постоянная карточка уже готова.

Внешний вид временного свидетельства напоминает справку. Указаны данные о младенце (как основном получателе), обозначено время действия. Наличие печати учреждения придает законную силу.

Для сохранения временного свидетельства, его ламинируют, или он носится в защитном файле.

Сроки и готовность

С момента подачи заявления на получение полиса страхования ОМС, необходимого новорожденному, на весь период, согласно установленным условиям, затрачивается 30 дней. Заявитель может получить готовое свидетельство раньше, спустя 10–14 дней. Ускоренная подготовка практикуется многими страховщиками.

По желанию родителей родившемуся младенцу могут сделать временное страхование. Однако существует официальное правило, что первый месяц своей жизни малыш может пользоваться услугами врачей по материнскому полису.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *