Медицина – советы юристов

Интервью юриста, защищающего врачей от пациентов

Юрист Марина Агапочкина выступает в судах в защиту врачей. Она утверждает, что сторону врачей занимает принципиально, поскольку сама является врачом-терапевтом по первому образованию. В своем интервью порталу Екатеринбург-Онлайн 24 июля она рассказывает о том, что мишенями для уголовного преследования все чаще становятся опытные врачи, а также объясняет, почему и от кого приходится защищать медработников.

— Как объяснить такое количество судов, скандалов, недовольства? Медицина стала хуже? Врачи? Чиновники плохо управляют?

— Считаю, что началось это с 2012 года, когда на здравоохранение упало действие закона о защите прав потребителей. Вдруг по закону медицина стала услугой, хотя раньше это была помощь. Только специфика медицинской услуги в том, что объект, на который воздействует врач, — это жизнь и здоровье. В медицине, когда ты держишь скальпель, ты уже в той или иной степени причиняешь вред: аппендицит удалил — остался шов. Нет ни одной таблетки без побочного действия. Но закон никак отдельно медицину не выделяет. По статье 14 закона о правах потребителей любой вред здоровью возмещается за счет средств исполнителей. И соразмерности этого вреда не существует. Понимаете, юристы, защищая пациентов, выигрывают иски именно на основании того, что закон, который на них свалился, не содержит учета специфики медицины. Я считаю, что всё дело именно в этом.

— Много уголовных дел, связанных со смертью людей. Тут ведь не действует закон о правах потребителей, как в гражданских делах.

— Да, сейчас у нашей команды 15 уголовных дел, где мы защищаем врачей. Это дела за период с начала года на разных стадиях, где-то возбужденные, в каких-то идет проверка. Каждый день в Екатеринбурге возбуждаются новые уголовные дела против врачей. Такой вал связан совсем не с тем, что врачи стали работать хуже, чем раньше. Это однозначно из-за того, что при следственных управлениях начали открываться свои отделы судебных экспертиз, которые делают заключения. У нас большие сомнения по этому поводу, насколько такие заключения объективны. Представьте, в одном кабинете сидит следователь, в другом — бюро. А с точки зрения закона, СМЭ — это самостоятельный лицензированный вид медицинской деятельности, как хирургия, терапия. Наше бюро и многие другие организации имеют лицензии. В Следственном комитете этой лицензии нет до настоящего времени. Это вопрос времени, конечно. Но где независимость? На основании этих экспертиз предъявляют обвинение, людей осуждают.

— На специалистов государственных бюро, которые в ведомстве Минздрава, тоже можно надавить. Где тогда должны проводиться экспертизы?

— Важно, чтобы описание было обезличенным: ни имен, ни фамилий врачей и пациентов, названий медучреждений. Можно отправлять в бюро другого региона, но тоже в пределах разумного. Главное, чтобы там был нужный специалист. Некоторые экспертизы в делах, которые мы сейчас ведем, просто нелепы. Возможно, необходимо проведение независимой экспертизы в Национальной медицинской палате (некоммерческое объединение врачей, медицинских организаций.)

— Можете привести примеры конкретных случаев?

— Вот пример. Небольшой город в Свердловской области, районная больница (ни фамилий, ни даже названия города я называть не имею права), молодой человек 27 лет поступает с болями в животе. Делают полное обследование, всё, что можно в условиях небольшой больницы: рентген, ФГС, УЗИ, анализы крови. Ему то лучше, то хуже: температура, боли. Решают сделать колоноскопию, обследование через прямую кишку. Но процедуру прекращают, потому что пациент жалуется на сильные боли. Решают перенести это обследование, сделать позже под общим наркозом, но не успевают. На пятый день перитонит, молодой человек умирает.

По делу провели судебно-медицинскую экспертизу, которая пришла к выводу, что во время проведения колоноскопии были повреждены стенки органов, но колоноскоп — это инструмент в 13 миллиметров с тупым концом, без иглы. А якобы прокол спустя пять дней после обследования был размером в 3 мм! Среди экспертов, которые делали заключение, не было ни одного специалиста-проктолога! Выводы они делали на основании литературы 1987 года издания. Тогда в СССР еще не было такого исследования, как колоноскопия.

Еще случай. Участковый терапевт выписала препарат от тахикардии. Пациентка, перенесшая рак четвертой стадии, с сильными осложнениями после химиотерапии, лучевой терапии: фиброз легких, сердца. Вес 35 килограммов, гипотрофия.

У нее остановилось сердце. Родные написали заявление, возбудили уголовное дело, и эксперты предположили, что смерть наступила из-за препарата. Причем тут терапевт? Препарат по описанию выводится из крови в течение трех часов, а ей стало плохо гораздо позже. При этом она принимала еще один препарат, который ей никто не прописывал. Так вот, в этом случае эксперты сделали выводы на основании информации из интернета! В заключении они прямо ссылаются на личную страницу медика, где была ветка обсуждения воздействия препарата. И на основании подобных заключений выносятся обвинительные приговоры.

— Если так и есть, то это нелепо. Но ведь есть и ошибки, и равнодушие, и халатность.

— Как и в любой профессии, есть в медицине и те люди, которых не должно быть там. В любом случае, когда мы с коллегами берем дело, мы очень внимательно знакомимся с деталями. Наверное, не всякое дело возьмем. Когда есть равнодушие к пациенту, например.

— На стороне пациентов вы были как юрист?

— Да. Но последние годы защищаю только врачей. Отчасти это мое собственное развитие как профессионала. Потому что защитить пациента элементарно, выиграть гражданский иск против медицинской организации с учетом всего того, что я рассказала, просто. Кроме того, последние два года этот общий хайп вокруг медицины с посылом «преступники в белых халатах» лишает меня возможности вставать на сторону пациента, я понимаю, что иск будет закончен положительно. И я этим самым добавлю еще одну ложку к тому хайпу, который происходит. Я против него. А врачи, в отличие от пациентов или их родных, не могут сами обратиться к журналистам, чтобы предать огласке какую-то несправедливость: они связаны законом, не могут разглашать информацию о диагнозе пациента. Так и создается образ «преступников в белых халатах».

По мнению юриста, чем опытнее врач, тем больше опасность попасть под уголовное дело. Потому что он берет самые сложные случаи

— Но даже если действительно есть вина, есть врачебная ошибка, реальными сроками всё равно не наказывают.

— Есть случаи реального лишения свободы. Но в Свердловской области таких приговоров не было, к счастью. Я категорически против реальных сроков. Врачи не те люди, которых надо изолировать от общества, чтобы они перевоспитались, если мы воспринимаем заключение как перевоспитание. Полностью освобождать от уголовной ответственности тоже нельзя, но никаких реальных сроков! Штрафы, отстранение от работы, судимость, требование о повышении квалификации.

— Кто тогда виноват в хайпе, в большом количестве уголовных дел? Родные, пострадавшие, которые хотят разобраться, желают хоть какого-то возмездия?

Больше всего уголовных дел возбуждено против хирургов, анестезиологов, акушеров-гинекологов. По гражданским делам на первых местах стоматологи и пластические хирурги

— Да, потеря близкого вызывает эмоции, хочется найти виноватого, это защитная реакция психики. Я их понимаю, отношусь с уважением, их нельзя обвинить. Но это не значит, что в смерти их близкого виновен конкретный человек. Ведь все наши пациенты подписывали согласие, все были предупреждены о возможных последствиях и осложнениях. Но это, кстати, не останавливает Следственный комитет.

Я всегда настраиваю клиентов-врачей, что нужен нормальный диалог с родными. В каких-то случаях этот диалог есть. Но не всегда люди готовы воспринимать объяснения. Такое тоже бывает. Да, возможно, и у врача с течением времени эмоции по-иному выстраиваются. А подавленные эмоции родственники пациентов принимают за черствость, бездушие. Но не надо думать, что хирург, не спасший пациента, не переживает. Переживает.

— Вы говорите, что у вас 15 медицинских дел. Что это за люди, которым грозит обвинение по уголовной статье?

— Тот самый портрет «врача-преступника», составленный Следственным комитетом, полностью совпадает с нашими делами. Это врачи с большим опытом, профессионалы. Эти люди попадают в уголовную статистику, потому что берут самые сложные случаи. Это люди, которые двигают науку и применяют новые технологии. И, к сожалению, они становятся основными фигурантами уголовных дел. Они самые уязвимые: хирурги, анестезиологи, акушеры-гинекологи. По нашим гражданским делам первое место по искам в отношении стоматологов. На втором месте пластическая хирургия. Женщина, заплатив десятки тысяч рублей, очень хочет быть 25-летней, но полного чуда не происходит. Тут изначально конфликтная сфера.

— Чувствуете в последние годы некий раскол «врач — пациент»?

— Медицина как жила ради пациентов, так и живет. Что бы ни делали чиновники или силовые органы. Да, конечно, силовые структуры пытаются разобраться, но дайте в первую очередь разобраться профессионалам и врачебным ассоциациям. Они есть в каждом регионе. СК не обращается, например, к ассоциации хирургов ни по одному из своих дел, которые расследует. Хотя все запросы можно сделать обезличенными, без фамилий. Но, я уверена, взаимное единение врачей и пациентов всё равно победит.

Как сообщалось ранее, отдельная статистика по медицинским делам ведется с 2015 года. В прошлом году в СКР были созданы специальные отделы по врачебным ошибкам, и Следственный комитет предложил внести в УК уголовную ответственность за так называемые ятрогенные преступления (лишение свободы от двух до семи). Глава СКР является последовательным сторонником криминализации врачебных ошибок. Кампания набирает обороты: в 2017 году, когда СКР впервые отчитался о работе по расследованию врачебных ошибок, было заведено более 1,7 тыс. уголовных дел против медиков. В прошлом году на них было подано было уже 6500 жалоб, по которым было возбуждено 2029 уголовных дел. До суда дошли 300. Все это (даже «скромные» 300 судебных дел) — немыслимые для развитых стран цифры. Подробнее читайте: “Нищета нашей медицины будет и дальше провоцировать врачебные ошибки”

В каких случаях действия врачей законны, а в каких – нет? Советы юристов

Пишем жалобу

Как написать заявление с жалобой на некачественную медицинскую помощь, чтобы на него отреагировали в компетентных органах?

Виктор, Москва

Отвечает юрисконсульт АНО «Проект СО-действие» Антон Радус:

– Заявление должно содержать в шапке название учреждения, куда вы его направляете, желательно ФИО должностного лица, обязательно нужно указать свое полное имя и почтовый адрес.

В шапке также можно указать название организаций, в которые вы намерены направить копию заявления, например, департамент здравоохранения. Далее последовательно опишите ситуацию и завершите текст конкретным требованием. Желательно, чтобы текст был лаконичным и умещался на одной странице. Также приложите к заявлению копии документов, имеющих значение для дела.

При написании текста воздерживайтесь от прямых обвинений, оценок и указания обстоятельств, которые вы ничем не сможете подтвердить. Сделайте с заявления копию и, когда будете подавать, требуйте, чтобы на ней вам поставили отметку о приеме (фамилия, имя, отчество и подпись лица, принявшего заявление, с указанием даты).

В течение 3 рабочих дней заявлению должен быть присвоен входящий номер. В этом случае вы всегда сможете доказать факт обращения.

Читайте также:  Как посчитать проценты от суммы вклада

Педиатр не прав

Участковый педиатр не выписывает мне рецепт на «молочку», мотивируя это тем, что мы не сделали ребенку профилактические прививки. Имеет ли он на это право?

Тамара, Нижний Новгород

Отвечает директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина:

– Согласно действующему в России законодательству, родители (или иные законные представители его интересов) имеют право отказаться от проведения прививки ребенку. Отказ должен быть зафиксирован педиатром в медицинской карте ребенка. Однако это не может служить причиной отказа для выписки рецепта.

Таким образом, при наличии добровольного информированного отказа от проведения прививки ребенку, действия участкового педиатра неправомерны.

Адвокат пациентов

Сейчас идут разговоры о необходимости создания института уполномоченных по правам пациентов. Этот вопрос как-то решается?

Егор, Ростов‑на-Дону

Отвечает почетный президент Общества специалистов доказательной медицины, доктор медицинских наук Кирилл Данишевский:

– Никаких подвижек в этом направлении, увы, не произошло. Были созданы советы по правам пациентов, сначала при Росздравнадзоре, затем при Минздраве РФ. Первый, на мой взгляд, был эффективным органом, обсуждавшим наболевшие проблемы здравоохранения. Второй внес вклад в обсуждение недавно принятых законов, а также списка редких (орфанных) болезней, подлежащих льготному лекарственному обеспечению. Но, видимо, эти и другие подобные им организации не являются столь независимыми в своих действиях и не наделены правами, необходимыми для ведения экспертной работы в полной мере.

Платить за протез не надо

У меня застарелая травма колена. Есть направление на операцию. Но врачи требуют оплатить «расходные материалы». Законно ли это? У меня денег нет.

Светлана, Коломна

Отвечает президент Национального агентства безопасности пациентов, член Общественного совета при Росздравнадзоре Алексей Старченко:

– Вы ничего не должны платить (даже если придется менять сустав на искусственный), если есть показания к такой операции и направление. Обратитесь письменно в страховую компанию, полис которой вы имеете. Страховщики обязаны разобраться в этой «нездоровой» ситуации, ведь деньги за ваше лечение больнице платят они.

Не тот врач? Меняйте!

У меня не сложились отношения с лечащим врачом. Могу ли я его поменять, или это нереально?

Маргарита, Магнитогорск

Отвечает доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ЦНИИС и ЧЛХ МЗ РФ, президент Стоматологической ассоциации России Владимир Вагнер:

– Вполне реально. Закон дает вам такое право. В этом случае вы должны обратиться к руководителю медицинской организации, и тот, изучив ситуацию, может назначить вам другого врача.

Кстати, правом отказаться от лечения пациента обладает и врач, если тот не выполняет его рекомендаций, грубо вмешивается в процесс лечения.

Бесплатная консультация юристов по медицинским вопросам

Лидеры рейтинга Vse-Advokaty.Ru

Юристы с опытом более 20 лет

Проконсультировали более 1 000 гаждан

Отвечаем в течение 15 минут

Консультации осуществляют юристы с многолетним опытом и практикой по всем отраслям права. Вы можете задать вопрос как по телефону указанному на сайте, так и написать нам любой юридический вопрос по форме указанной ниже. Если вам срочно нужен ответ то в режиме онлайн вы можете зада его нашему сотруднику через Jivosite (нижний правый угол вашего экрана)

Вопросы и ответы юристов

Неправильный диагноз

Здравствуйте! Можно узнать, пролежал в больнице с болями и головокружениями, была травма, выписали с улучшением (но его не было) и поставили диагноз “Цервикокраниалгия на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника травматического генеза – разрыв диска С4-С5. Разрыва диска на снимках МРТ не видел никто, то есть диагноз просто выдумали. Был поставлен в 2014 и потом в 2019 году. Скажите, если смысл писать заявление на больницу и чего можно добиться от них неправильным диагнозом?

Если вы считаете, что диагноз вам поставлен неверно, вы можете написать претензию глав врачу больницы, в течение 10 дней после получения вам должны дать ответ. Если ответ вас не удовлетворит, то вы можете сделать независимую мед. экспертизу, с ее результатами уже обратиться в суд.

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Неправильно поставлен диагноз.

Добрый день, кратко ситуация такая.rn14.03.2020 года я получил травму ноги.rnПри постановке первичного диагноза была допущена ошибка, не поставили разрыв ДМС. Была сделана закрытая репозиция 14.03.20 при поступлении. 27.03.20 на контрольном рентгене разошлись берцовые кости, снова был госпитализирован и опять провели закрытую репозиция. После выписки лечение не получал, реабилитации не было.rn21.08.20 был выписан с больничного, как трудоспособный. Я был не согласен, т.к. нога болела и опухла. Назначили комиссию, но она отказала мне в продлении больничного. Дополнительные обследования назначить мне отказали.rnБыл вынужден выйти на работу. В конце сентября обратился платно на доп. Обследование и консультацию ортопеда.rnБыл поставлен диагноз – застарелый разрыв ДМС и слабая консолидация отломка лодыжки. Поставлена необходимость операции. 27.12.20 провели операцию. Теперь мне опять придется 2 месяца ходить на костылях и 4-6 месяцев с болтом-стяжкой и пластиной.rnПодавал жалобы в страховую по ОМС, провели экспертизу, заключение – есть нарушения.rnКак правильно подать исковое заявление на Минздрав? На что я могу рассчитывать.rnУ меня 3 детей и для меня очень проблематично быть малоподвижным.

Подаете заявление вы не на Минздрав, а на то учреждение, где вам неверно поставлен диагноз,к заявлению необходимо будет приложить все заключения врачей, которые подтверждают неправильную постановку диагноза изначально. Кроме ущерба здоровью вы можете просить о возмещении морального вреда и оплате временной нетрудоспособности (ст. 1064 ГК РФ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/c511835e25e63740cf185038b1ad056526f814e9/, ст 1085 ГК РФ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/91af4162e318c86d6a17b1aa2b17a8ac6d8149fa/)

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Травма ШОП

Здравствуйте! Что можно сделать, если никто из врачей не может помочь и найти случившуюся травму шейного отдела?

Не совсем понятен ваш вопрос к нам, как к юристам. Опишите вашу ситуацию подробнее.

Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Здравствуйте! У меня случилась травма шеи 6лет назад, за это время проходил обследования, лежал в больницах, сделал все снимки, но травму врачи не обнаружили. а симптомы присутствуют со мной по сей день, я даже дома себя с трудом обслуживаю. Был у неврологов, которые прописывали таблетки и постоянно ставили разные диагнозы. Теперь я не знаю кому верить, один врач видит травму на снимках, но в описании её нет – другой вообще ничего не видит. Обращался в больницу районную за помощью, но они говорили, что я здоров и инвалидность они мне не дадут. Хотя я за этим не приходил. Уже два года в ухудшенном состоянии лежу на кровати. Не знаю куда обращаться и у кого просить помощи. В МинЗдрав обращался, но толка нет. rnСкажите, можно ещё что-то требовать от районной больницы в моём положении? И куда обратиться ещё?

По поводу плохого самочуствия обращаться только к участковому терапевту, у него же можете требовать направления к узким специалистам, а уже у них – полного обследования. Если же вас не доообследовали, то жалуйтесь в Росздравнадзор.

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Здравствуйте! У меня случилась травма шеи 6лет назад, за это время проходил обследования, лежал в больницах, сделал все снимки, но травму врачи не обнаружили. а симптомы присутствуют со мной по сей день, я даже дома себя с трудом обслуживаю. Был у неврологов, которые прописывали таблетки и постоянно ставили разные диагнозы. Теперь я не знаю кому верить, один врач видит травму на снимках, но в описании её нет – другой вообще ничего не видит. Обращался в больницу районную за помощью, но они говорили, что я здоров и инвалидность они мне не дадут. Хотя я за этим не приходил. Уже два года в ухудшенном состоянии лежу на кровати. Не знаю куда обращаться и у кого просить помощи. В МинЗдрав обращался, но толка нет. rnСкажите, можно ещё что-то требовать от районной больницы в моём положении? И куда обратиться ещё?

По поводу плохого самочуствия обращаться только к участковому терапевту, у него же можете требовать направления к узким специалистам, а уже у них – полного обследования. Если же вас не доообследовали, то жалуйтесь в Росздравнадзор.

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Медицина

У меня эпилепсия с 4 лет инвалидность не дают и работать не дают, пожалуйста помогите разобраться, что делать?

На флюорограмме не увидели туберкулёз

Здравствуйте, мой муж служит в колонии младшим инспектором, закреплен за туберкулёзным отделением. Таким сотрудникам раз в полгода делают флюорографию в этом же отделении. В январе этого года муж же делал флюорографию, в заключении написали что все в норме. В октябре на очередной флюорографии выявили туберкулёз. Отправили в тубдиспансер, где диагноз подтвердился, положили на лечение. Подняли январский снимок, на котором, как оказалось, видно очаг туберкулёза, что подтвердили два врача, в том числе и из тубдиспансера. Диагноз мужа: инфильтративный туберкулёз правого лёгкого в стадии распада, открытая форма. То есть если бы в январе начали лечение, то все было бы на много лучше. Вопрос в следующем, возможно ли привлечь к ответственности учреждение в котором делалась январская флюорография? И стоит ли подавать жалобу Росздравнадзор или сразу идти в суд? Заранее большое спасибо

Подаете заявление вы в суд на то учреждение, где вам неверно поставлен диагноз,к заявлению необходимо будет приложить все заключения врачей, которые подтверждают неправильную постановку диагноза изначально. Кроме ущерба здоровью вы можете просить о возмещении морального вреда (ст. 1064 ГК РФ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/c511835e25e63740cf185038b1ad056526f814e9/, ст 1085 ГК РФ http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_9027/91af4162e318c86d6a17b1aa2b17a8ac6d8149fa/)

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Читайте также:  Формула расчёта пени для юрлиц по общему правилу

Медицинское обслуживание инвалидов 1 группы

Мама попала в больницу, диагноз рассеянный склероз, инвалид 1 группы. Не подвижная, в больнице сделки операцию по удалению пролежни в 15 см диаметром, врачи отказываются предоставлять санитарку /мед персонал который обязан ухаживать за ней, даже за деньги, лечащий врач не выходит на связь, хочется узнать какие права имеет наша мама с такой ситуацией в больнице

Все стандарты оказания медицинской помощи изложены в ст. 6. Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/aa2b51003ea5338063d96d38b8a655605311b46e/. В частности, в законе прямо указано, что каждый пациент медицинского учреждения имеет право на уход. Существует еще один документ, регламентирующий правила ухода за лежачими больными – СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_104071/, раздел 13. В документе описаны стандарты гигиенического ухода за тяжелобольными.

Если у вас возникнут трудности в решении данного вопроса, можете обратится в нашу компанию за консультацией.
Юридическая группа МИП – Москва
№1 в рейтинге адвокатов России – top-advokats.ru
Консультации проводят адвокаты с 20 летним опытом в офисе, по скайпу или телефону
Телефон для записи +7 (499) 995-18-31

Как отказаться от ночных дежурств врачу-терапевту в условиях пандемии?

Здравствуйте! Подскажите, как поступать в данной ситуации? Я врач-терапевт участковый, ординатуры нет, работаю во взрослой поликлинике четвертый год на одну ставку т.е. мой официальный рабочий день с 8.00 до 15.30. На второй год работы начали ставить добровольно принудительно ночные дежурства в приемном отделении. Во время обычного времени это было более-менее терпимо, но в условиях пандемии это перешло в какое-то издевательство. На участковый терапевтов свалили все, прием пациентов, вызова по городу, об звон пациентов находящихся на амбулаторном лечении, ведение все возможной документации , ведение регистра по ковиду и т.д. В итоге мы работает с утра до ночи. rnМой рабочий день начинается с 7.00 или 8.00, в лучшем случае удается уйти домой в 23:00 в худшем сижу на работе до 01:00. Выходных нет. Воскресенье единственный день когда можно поспать часов до 10:00 -11:00 и потом снова до поздней ночи на работу. В итоге в буднии дни приходишь домой что бы помыться и поспать часов 5-6, а то бывает и меньше.rnНа сколько я понимаю, данную переработку нам фиксируют в табеле, по крайней мере мы подаем сведение во сколько мы приходим и уходим с работы. (Уточню в расчетном отделе).rnМой вопрос заключается в следующем: Как отказаться от ночных дежурств, от каких документов отталкиваться, какие законы и какие мои права нарушает работодатель в данном случае?rn

Медицинский юрист А. Барсова: «Чаще всего пациенты хотят заработать на клинике»

Неудачи на работе прощают многим, но не врачам. Больше того: врач может оказаться в суде, даже если все сделал правильно и никому не навредил. Таких случаев много в практике медицинского юриста Алены Барсовой. Она рассказала, как пациенты пытаются нажиться на клиниках и что поможет врачам защитить свои права и репутацию.

– Алена, вы не только юрист на стороне врачей, но и сами врач-стоматолог. Как начали защищать медиков?

– Это была моя мечта. Я поступила в медицинский вуз, чтобы изучить специфику врачебной работы, а параллельно получала юридическое образование. В России тогда только начинало развиваться медицинское право, и проблема незащищенности врачей стояла очень остро. Сегодня у медиков есть квалифицированные защитники. Я работаю во всех сферах медицины, но больше всего в акушерстве и гинекологии, общей хирургии и стоматологии.

Со стоматологами судятся чаще

– На каких специалистов пациенты чаще всего жалуются в суд?

– Сейчас в основном на стоматологов. После дела «о 22 здоровых зубах» в 2017 году мы получили вал исков от пациентов стоматологических клиник. В СМИ сегодня тоже больше всего информации о возбужденных делах и судах против стоматологов.

– Алена, в чем чаще всего обвиняют врачей?

– В большинстве случаев из моей практики обвинения необоснованные. Пациентам не нужна врачебная помощь, они не нуждаются в восстановлении после некачественного лечения, а просто хотят заработать. Люди узнают из СМИ и интернета о больших проигрышах медицинских организаций и тоже пытаются получить деньги. Пациенты пишут претензию к клинике, хотя в нашем законодательстве не предусмотрен обязательный претензионный порядок по договорам платного оказания медуслуг. Делают это специально, чтобы претендовать на неустойку. Потом ждут дольше 33 дней, чтоб неустойка была стопроцентной, и параллельно обращаются в надзорные органы или суд. Или не обращаются и ждут, что клиника испугается и выплатит денежную компенсацию, чтобы не допустить судебных разбирательств.

Верните зуб…которого не было

– А с чем такие пациенты приходят в суд, какие у них претензии?

– В стоматологии сейчас новый «тренд»: пациенты утверждают, что им удалили здоровые зубы или удалили зуб без показаний. В большинстве случаев это неправда. Но доказывать, что зуб не был удален или был удален по показаниям, обязана клиника. При этом российское законодательство дает пациенту право «добросовестно заблуждаться». Человек может инициировать судебное разбирательство, создать врачам кучу проблем и остаться безнаказанным в случае проигрыша.

Когда медпомощь не помогает

– Есть обманщики, но есть и пациенты, которые действительно пострадали по вине врачей.

– Я знаю трагические случаи из акушерства и гинекологии, когда погибла женщина или ребенок. Изучая эти дела, я убедилась, что большинство врачей пыталось сделать все, чтобы спасти пациента.

Когда происходит что-то плохое, чаще всего виноват и врач, и пациент. Наши пациенты не соблюдают рекомендации докторов, не хотят обследоваться. Женщины планируют беременность, не пройдя генетические тесты и обследования. А вдруг есть риск тяжелых наследственных болезней или осложнений во время беременности? Или взять ту же стоматологию. Врач просит пациента перед хирургическим лечением сдать анализы. Человеку некогда, он пропадает на полгода, а возвращается с уже совсем другой клинической картиной.

Еще наши люди не умеют жаловаться врачу. Очень неохотно сообщают о том, что их беспокоит, не договаривают, скрывают что-то от доктора. Это касается даже пациентов с медицинским образованием! Другое дело, если речь идет о системе здравоохранения в целом: на нее люди жалуются много и с удовольствием. Что ж, в нашей медицине не все гладко. Врачи иногда ошибаются, ставят неправильный диагноз.


– Алена, вы же не только как юрист, но и как врач анализируете эти ошибки. Вопрос анального секса будоражит фантазии многих мужчин. Одни о нем только думают, другие – вовсю действуют, пробуя заниматься им с разными шлюхами или даже уговаривая своих постоянных партнерш. Новичкам стоит знать, что нельзя такой доп заказывать на месте, ведь любая проститутка должна к анальному сексу подготовиться и пройти очистку, это и позволит с комфортом расслабиться и наслаждаться процессом. Никаких посторонних запахов и неприятных последствий от анала не будет, если заранее предупредить деву о своих желаниях. Что нужно сделать, чтобы их было меньше?

– Нужно дать врачам больше информации о состоянии здоровья пациента. Создать прозрачную систему для обмена данными между медицинскими организациями. Тогда любой врач, помогающий сейчас пациенту, сможет посмотреть, когда и где человек был обследован, какие были показатели здоровья. Такая система действует во Франции, в Германии, и в нашей стране ее сейчас тоже начинают внедрять. Но пока многое ограничивается медицинской тайной. Врачи одной клиники не имеют права передавать в другую информацию о здоровье пациента без его письменного согласия. Это затрудняет обмен сведениями, усложняет диагностику и лечение пациента.

– Но если клиники смогут без согласия пациента обмениваться данными о его здоровье, не приведет ли это к злоупотреблениям? К продаже информации о пациентах, например.

– Потенциальный риск есть. Но в законодательстве есть механизмы надежной защиты персональных данных.

«Врачи обесценивают свой труд, когда плохо говорят о коллегах»

– Алена, стало ли российскому врачу проще защищать свои права?

– Думаю, да. В стране растет культура ведения медицинского бизнеса. Люди на этапе регистрации юридического лица стараются все отладить и качественно работать. Есть клиники, в которых прекрасно налажен документооборот, действует прозрачная система документирования каждого шага врача. Это очень помогает юристам, если нужно защищать клинику.

В моей практике все больше медицинских организаций, где хорошо развита корпоративная культура и врачи мотивированные. Радует, что собственники клиник готовы делиться своими наработками и даже консультировать коллег. Люди понимают, что они все в одной лодке и, если они поделятся своими знаниями, улучшится состояние всей медицинской бизнес-среды. В Новосибирске и Красноярске, кстати, очень много таких ответственных, щедрых на помощь руководителей. В этом отношении Сибирь впереди Москвы и Санкт-Петербурга.

– В стране стало больше юристов на стороне врачей, они выигрывают дела, возвращают честное имя несправедливо обвиненным. Но разве люди стали лучше относиться к медикам?

– К сожалению, общество по-прежнему негативно относится к врачам. Это началось не вчера. Почитайте Чехова, воспоминания профессора Войно-Ясенецкого, вспомните «дело врачей». Этому тренду больше ста лет, и я думаю, что в ближайшее время ситуация не изменится. Медики сами ее усугубляют, когда плохо говорят о коллегах. Когда врач рассказывает пациенту плохие вещи о другом враче, он обесценивает не только его работу, но и свою. Все врачи для пациента сразу становятся плохими.

Онлайн-удар по репутации

– Не так давно был случай: врач из Воронежа обратилась в Верховный суд России, чтобы удалить с сайта-отзовика свой профиль, который она не создавала. Местные суды в этом отказали, а Верховный суд отменил их решения. Теперь докторам будет проще удалить с сайтов «свои» страницы и отзывы о себе?

– Конечно, ведь теперь есть разъяснение Верховного суда. Согласно ему, сайты-агрегаторы отзывов не имеют права использовать персональные данные врача (фото, информацию об образовании и месте работы) без его согласия. А значит, мы легко добьемся удаления профиля врача и отзывов о нем. Другое дело, что сами доктора полны пессимизма. Бывает очень тяжело уговорить врачей отстоять в суде свое честное имя. За мою 15-летнюю карьеру количество исков о защите чести и достоинства профессиональной репутации медработников только уменьшается. Надеюсь, нам с коллегами удастся вернуть медикам уверенность, что они смогут себя защитить.

4 марта в Красноярске состоится бесплатный авторский семинар Алёны Барсовой «Просто и понятно о медицинском праве». Подробности здесь.

Медицинский адвокат. Как он может помочь пациенту, медорганизации и медработнику

– Недавно увидел новую для себя профессию: медицинский адвокат. Расскажите, что это за специалист и чем он отличается от других юристов?

– Да, действительно, такая профессия существует, и пока она не является достаточно распространенной на российском рынке.

Читайте также:  Дебиторская задолженность, что это такое?

👩‍💼 Медицинский юрист (медицинский адвокат)

Медицинский юрист (адвокат) – это юрист, который специализируется на отрасли медицинского права. Отношения в области медицинского права возникают в процессе оказания, организации медпомощи и внесения платы за оказанные медуслуги.

Медицинский адвокат – профессия пока редкая, обладающая своей спецификой: помимо знаний в области юриспруденции, такой специалист должен обладать базовыми знаниями в области медицины.

👇 Кому нужен

Медицинский юрист может быть востребован:

Таким образом, медицинский адвокат может выступать как на стороне медицинских организаций, так и на стороне пациентов, так как обе стороны могут сталкиваться с несправедливостью.

Пациентам

Для пациентов медицинский адвокат может быть востребован в целом ряде направлений.

Основные причины обращения пациентов за помощью к юристу связаны с халатным и небрежным отношением медицинских работников к своим обязанностям. Такое отношение может выражаться в неправильной стерилизации инструментов, использовании некачественных материалов, некорректной постановке диагноза, отсутствии специальных знаний, некорректной тактике лечения и пр. Все это может повлечь тяжкие последствия для здоровья пациентов и необходимость материальных вложений в лечение и реабилитацию.

Также пациенты могут обратиться к медицинским юристам в связи со следующим:

Медицинским организациям

Для медицинских организаций такой узкоспециализированный юрист полезен в процессе урегулирования споров с контролирующими инстанциями и страховыми компаниями. Ведь в последнее время требования к порядку деятельности медицинской организации возрастают, и процесс оказания медицинской помощи становится более стандартизированным. Сами медицинские организации не всегда успевают отслеживать законодательные изменения и могут допускать ошибки в организации деятельности, которые могут повлечь весьма внушительные штрафы. Нередкими являются и случаи отказов в выплате положенной за лечение пациентов страховки.

Медицинским учреждениям также может потребоваться помощь в следующих ситуациях:

  1. Споры со страховщиками.
  2. Конфликты с собственными сотрудниками (например, несправедливо уволенными).
  3. Поступление жалоб со стороны пациентов или их родственников.
  4. Получение врачами производственных травм.
  5. Необходимость оформления лицензии на медицинскую деятельность.
  6. Возбуждение уголовных дел на работающих в клинике врачей.
  7. Потребительский экстремизм (клевета и необоснованные обвинения со стороны пациентов).

В штате медучреждения обычно есть свои юристы. Но они имеют совсем другую специализацию: занимаются договорной работой, организацией закупок, вопросами трудового права и пр.

Врачам

Востребованность медицинского адвоката со стороны врачей обусловлена ростом числа уголовных дел, которые возбуждаются в отношении медработников из-за допущенных ошибок. Нередко такие дела не имеют под собой оснований. Врачам, не имеющим познаний в области юриспруденции, сложно самим отстоять свою правоту и доказать невиновность.

Медицинский адвокат для врача:

  1. Рассмотрит документы и даст правовую оценку действиям врача в конкретном случае.
  2. Укажет на перспективы рассмотрения дела.
  3. Составит алгоритм действий в части сбора документации для эффективной защиты.
  4. Возьмет на себя защиту интересов на всех стадиях ведения процесса, включая случаи уголовного преследования.

❗ В чем такой специалист может помочь своим клиентам

Медицинский адвокат поможет решить следующие задачи:

Во многом успех в деле будет зависеть от правильно собранных и представленных в суд доказательств: документов, свидетельских показаний и пр. Медицинский юрист подскажет, какой именно комплект документов предстоит собрать. Он поможет подготовиться и к важнейшей процедуре в медицинских спорах – судмедэкспертизе, сформулировать правильные вопросы и подобрать экспертов в других областях для большей достоверности результатов.

Когда юрист выступает на стороне медицинской организации, он решает следующие задачи:

✅ Отличия от других юридических специалистов

Медицинский юрист отличается от других юристов специализацией в области медицинских споров, а также разносторонними знаниями и опытом, который он получает в процессе практики.

Вопреки расхожему мнению, что медицинский юрист должен иметь диплом врача, это не так. Но его знания должны быть достаточными для того, чтобы, например, переводить медицинские термины на доступный для понимания пациентов язык; знать международную классификацию болезней и регламент лечения; иметь представление о том, когда допустима принудительная госпитализация и пр.

Многие юристы из других правовых отраслей не берутся за медицинские споры, так как не имеют достаточной квалификации для их разрешения.

Медицинский юрист обязательно должен иметь высшее юридическое образование и иметь познания в части:

Медицинское право

Некачественные услуги

Некачественные мед услуги

Просмотрено 493 раз

Интересуетесь возможностью и порядком взыскания компенсации с клиники, где вас.

Взыскание компенсаций

Просмотрено 444 раз

У вас возник спор с медицинской организацией, и вы хотите.

Отказ в выдаче лекарств

Отказ в выдаче лекарств

Просмотрено 6431 раз

Оказались в ситуации, когда вам отказывают в выдаче положенных лекарств.

Пластическая хирургия

Просмотрено 925 раз

Не удовлетворены работой пластического хирурга? Узнайте из этой статьи, можно.

Неправильный диагноз

Просмотрено 3951 раз

Вам или вашему близкому врачи поставили неверный диагноз? Узнайте из.

Мед экспертиза

Просмотрено 506 раз

Необходимо провести медицинскую экспертизу? В этой статье рассматривается правовая сторона.

Споры с врачом

Просмотрено 600 раз

У вас возник конфликт с медицинским работником или медучреждением? Из.

Специализация: Наследственное право

Стаж работы: 19 лет

Выигранных дел: 95%

Специализация: Уголовное право

Стаж работы: 15 лет

Выигранных дел: 93%

Специализация: Семейное право

Стаж работы: 11 лет

Выигранных дел: 93%

Специализация: Жилищное право

Стаж работы: 11 лет

Выигранных дел: 91%

Специализация: Банковское право

Стаж работы: 13 лет

Выигранных дел: 89%

Специализация: Трудовое право

Стаж работы: 18 лет

Выигранных дел: 93%

Специализация: Автомобильное право

Стаж работы: 21 лет

Выигранных дел: 95%

в Москве и Московской области

Юридическая компания
Правда Закона © 1998 – 2021

Адрес главного офиса
ул. Воронцовская 35б к2

Бесплатную юридическую консультацию по телефону можно получить
С понедельника по пятницу с 10:00 – 19:00
В субботу с 10:00 – 18:00
Воскресенье – выходной

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник

Переподготовка по медицинскому праву

Правоотношения в системе здравоохранения – важная область юриспруденции, требующая специфических знаний. Недаром и в медвузах существуют кафедры медицинского права, и в юридических институтах есть соответствующие магистерские программы. Специалисты этого профиля имеют большие возможности для профессиональной самореализации, поскольку спрос на их услуги неуклонно растет. Один из способов получить необходимую квалификацию – пройти переподготовку по медицинскому праву.

Специфика

Юристы в сфере здравоохранения – это специалисты, оказывающие правовую помощь как врачам и лечебным организациям, так и пациентам. Отучившись на курсах профпереподготовки по медицинскому праву, специалист может построить свою карьеру в следующих областях:

Многие медицинские юристы устраиваются в лицензированные организации, занимающиеся проведением экспертиз. Некоторые успешно трудятся в правоохранительных органах, участвуя в расследовании ятрогенных преступлений.

Курсы переподготовки по медицинскому праву могут быть интересны также руководителям клиник и медцентров, главным врачам и заведующим отделениями.

Программы

Программы переподготовки по медицинскому праву носят названия «Медицинский юрист», «Медицинское и фармацевтическое право» или «Юрист в сфере здравоохранения». Их стандартная трудоемкость составляет от 252 до 560 академических часов. В учебные планы обычно включены следующие дисциплины:

Также в рамках курсов для медицинских юристов могут рассматриваться вопросы биоэтики, охраны труда медработников, финансового обеспечения и противодействия коррупции в системе здравоохранения.

Очное обучение

В очной форме получить квалификацию по медицинскому праву сейчас можно в основном в магистратурах юридических вузов. Мониторинг предложений центров дополнительного профессионального образования показал, что только одна организация готова предложить очный курс переподготовки по этой специальности. Это Институт повышения квалификации при Московском государственном юридическом университете им. Кутафина.

Программа переобучения в этом институте МГЮА рассчитана на 252 академических часа, распределенных на 4 месяца. Учебный план составлен доктором юридических наук А. А. Моховым. Группы набираются редко, не чаще 1 раза в год. Занятия проводятся по будням в вечернее время и по субботам в течение всего дня. Стоимость курса – 120 000 рублей.

Дистанционное обучение

В дистанционном формате переподготовку по медицинскому праву можно пройти в следующих учебных заведениях:

Из-за того, что переподготовку по медицинскому праву пока предлагает очень ограниченное число учреждений ДПО, многие юристы предпочитают приобретать необходимые знания через курсы повышения квалификации. Однако быстрый рост востребованности специалистов этого профиля дает надежду на скорое изменение ситуации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *