Как оформить полис ОМС

1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Полис ФОМС осуществляет прямые расчеты за медуслуги, оказываемые федеральными медицинскими организациями, и контролирует их качество. В остальных случаях посредниками в системе ОМС являются страховые компании: больницы и поликлиники оказывают пациентам услуги, предъявляют счета страховщику, а тот — ФОМС. После этого происходит оплата — по количеству обслуженных больных и предоставленных им услуг.

Чтобы вам оказали медицинские услуги бесплатно, вы должны подтвердить, что вы находитесь в системе ОМС. Это можно сделать, предъявив полис ОМС.

“>обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий ваше право на бесплатную медицинскую помощь в государственных медицинских учреждениях по всей территории России.

2. Как оформить полис ОМС?

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

Полис ОМС также могут оформить иностранные граждане , лица без гражданства и беженцы .

Подать документы вы можете в страховую медицинскую организацию из реестра Московского городского фонда обязательного медицинского страхования. Граждане РФ, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), ранее никогда не получавшие полис ОМС, могут оформить полис как в страховой, так и в любом центре госуслуг «Мои документы» независимо от района регистрации.

Обратите внимание: до регистрации рождения ребенка и в течение 45 дней после этого медицинское страхование ребенку осуществляется той же страховой компанией, в которой застрахована его мать или другой законный представитель. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.

Полис ОМС будет готов в течение 30 рабочих дней после регистрации заявления и поданных вами документов. На это время в день обращения вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

3. Как поменять или восстановить полис ОМС?

Если вас устраивает ваша страховая компания, менять полис ОМС или оформлять его дубликат нужно в случаях, когда:

Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это.

Обращаться нужно в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете обратиться в любой центр «Мои документы» в городе, независимо от места регистрации.

Если вы хотите сменить страховщика, вам нужно обратиться за оформлением нового полиса в понравившуюся организацию. Но обратите внимание, по общему правилу менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы сменили место жительства или ваша страховая прекратила деятельность — можно чаще. При этом с 1 ноября до 31 декабря заявления на смену страховой компании не принимаются.

В течение 30 дней после регистрации поданных вами заявления и документов, вам выдадут полис ОМС нового образца (полисы старого образца больше не выдаются). На это время вам выдадут временный полис, которым вы сможете пользоваться, как обычным.

4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?

Подать документы для оформления (замены, восстановления) полиса ОМС онлайн могут совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos.ru, имеющие полную (подтвержденную) учетную запись, у которых в личном кабинете указан СНИЛС.

Чтобы оформить (заменить, восстановить) полис ОМС онлайн, вам понадобятся:

После того, как вы подадите документы, в личном кабинете вам будет доступно для скачивания временное свидетельство. Сам полис ОМС будет готов в течение 30 дней после регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами пункте выдачи полисов страховой медицинской организации или в центре госуслуг «Мои документы» (в зависимости от того, какой способ получения вы укажете при подаче документов).

5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?

Проверить, действителен ли ваш полис, можно с помощью онлайн-сервиса на официальном сайте Мэра Москвы mos.ru. Для этого понадобится указать номер полиса и, при наличии, серию.

6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинскую помощь :

  1. первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  2. скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);
  3. специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?

Если у вас нет полиса ОМС, бесплатно вам могут оказать экстренную медицинскую помощь. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

8. Зачем еще нужен полис ОМС?

Полис ОМС также понадобится вам, чтобы:

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Полис обязательного медицинского страхования — это возможность получить бесплатную квалифицированную помощь в любом государственном медучреждении России. Оформить полис ОМС можно лично, обратившись в выбранную страховую компанию, или через госуслуги онлайн. В статье рассмотрим, как получить, поменять или восстановить этот важный документ.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.


Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

Как и где оформить полис ОМС?

Можно оформить страховой полис ОМС на взрослого или ребенка в Москве при личном визите в страховую компанию, через МФЦ или через интернет.

Взрослому

Совершеннолетние граждане могут оформить бесплатную медицинскую страховку самостоятельно или получить нужный документ по месту трудоустройства. Для получения потребуются следующие бумаги:

В случае если страхование осуществляет иностранный гражданин, потребуется дополнительно представить вид на жительство.

Заявление на получение московского полиса можно заполнить онлайн на сайте Mos.ru:

  1. Зайти на сайт (потребуется создать Личный кабинет).
  2. Выбрать в меню услуг «Здоровье», далее «Справки и документы», затем «Оформление ОМС».
  3. Появиться информационная страница, на которой пользователь найдет ответы на основные вопросы о том, как оформить медицинскую страховку в Москве. Если все понятно, можно нажимать кнопку «Получить услугу».
  4. Идентифицированные пользователи должны заполнить анкету-заявление (ФИО, число, месяц, год и место рождения, трудоустроенность, причина получения и т.д.).

Важно! Услуга доступна для пользователей, прошедших процедуру полной регистрации (идентификация личности через gosuslugi.ru, МФЦ, ЕИРЦ или отделы жилищных субсидий).

Ребенку

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования позволяет родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для малыша. Чтобы получить новый пластиковый полис ОМС (электронный полис) нужно:

  1. Документально подтвердить свои родительские права.
  2. Написать соответствующее заявление в выбранную страховую компанию, оформляющую полис ОМС.
  3. Предоставить нужные документы (свой паспорт, свидетельство о рождении малыша, СНИЛС ребенка и родителя).

Получить электронный полис ОМС можно на официальном сайте мэра Москвы. Для этого потребуется предварительно пройти процедуру регистрации и проверку родительских прав заявителя.

Как поменять или восстановить полис ОМС?

Замена или получение дубликата полиса — стандартная процедура, осуществляемая по следующим причинам:

Чтобы заменить или восстановить документ потребуется обратиться в свою страховую компанию, написать заявление и представить нужные бумаги. Документ изготавливается в течение 1 месяца, поэтому на этот строк заявителю выдается временный полис.

Где проверить полис ОМС?

Если вы давно не пользовались медицинскими услугами и существуют сомнения в актуальности страховки, можно воспользоваться помощью сервиса проверки ОМС.

Алгоритм действий прост:

Читайте также:  Установлены ставки экологического сбора

Если срок действия полиса не истек, и он оформлен и зарегистрирован по всем правилам, система выдаст информацию о гражданине и страховой компании, в которой он застрахован.

Пункты выдачи полисов ОМС в Москве

После подачи заявления на оформление бесплатного медицинского страхования, заявитель может самостоятельно выбрать (скачать список адресов пунктов выдачи полисов — файл xlsx), где и каким образом получить готовый документ:

Последний вариант наиболее популярен, так как пунктов выдачи большое количество. Найти адрес ближайшего в Москве достаточно просто даже иногороднему заявителю, если под рукой есть доступ к интернету:

  1. Перейдите по ссылке http://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi.
  2. Выбрать нужную страховую копанию (Росно, РЕКО, ВТБ, Макс-м, Росгосстрах и т.д.).
  3. Ввести нужный округ столицы (например, для проживающих в Митино — СЗАО, в Домодедово — ЮАО и т.д.).

Список медицинских услуг, которые можно получить бесплатно

Чтобы еще раз подчеркнуть важность этого медицинского документа, составим перечень бесплатных услуг, которые доступны застрахованным гражданам.

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

В перечень услуг входят:

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Без полиса ОМС

Если у гражданина нет медицинской страховки, ему будет оказана экстренная медицинская помощь бесплатно. Все остальные услуги, включая обследования и лечение, будут проводиться за плату.

Для чего еще понадобится полис?

Кроме непосредственного предъявления в медицинских учреждениях, документ о наличии медицинской страховки понадобится в следующих ситуациях:

Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?

С помощью полиса ОМС можно получать бесплатную медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории России. Это означает, что при переезде в столицу даже из другого региона страны этот документ менять не нужно. Однако обратиться в страховую компанию в Москве все же придется. Такая потребность возникает, если пациент не только рассчитывает на экстренную и неотложную помощь, но также хочет посещать поликлинику или получать помощь, которая входит в перечень территориальной программы обязательного медицинского страхования. Это могут быть госпитализация в одну из городских больниц, наблюдение в специализированных клиниках или операция по квоте, которая финансируется за счет средств городского фонда ОМС.

Можно ли получить столичный полис ОМС без регистрации в Москве?

Законодательство гарантирует держателям полиса ОМС медицинскую помощь на всей территории страны в объеме, который установлен базовой программой обязательного медицинского страхования. Об этом свидетельствует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Для доступа к услугам, которые входят в территориальную программу ОМС, у человека должен быть полис, выданный в данном субъекте РФ. В случае если человек получил свой полис ОМС за пределами Москвы, после переезда в столицу его данные по полису необходимо перенести из территориального фонда в Московский городской фонд ОМС (МГФОМС). Для этого ему нужно обратиться в страховую компанию, в которой он получал свой полис. «Любой гражданин приходит в офис страховой компании, и ему на действующем полисе, полученном в другом регионе, ставят печать и вносят данные в базу, после чего его полис становится „московским“. В страховой компании наличие регистрации не спрашивают», — рассказал АиФ.ru юрист Сергей Кормилицин.

Если же пациент также хочет сменить страховую компанию, он может подать соответствующее заявление в выбранную им страховую организацию, которая работает в столичной системе ОМС. При этом номер полиса останется прежним.

После проставления отметки человек может прикрепиться к московской поликлинике. «При прикреплении к московской поликлинике также необходим московский полис. А саму регистрацию не проверяют, достаточно назвать фактический адрес проживания или работы», — пояснил юрист.

Как оформить полис ОМС, если есть регистрация в столице?

При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.

Подать заявление также можно на сайте страховой организации или на официальном портале мэра Москвы. Для этого у заявителя должна быть полная (подтвержденная) учетная запись, а в его личном кабинете должен быть указан номер СНИЛС.

Могут ли иностранцы получить полис ОМС?

«Иностранные граждане также могут получить полис ОМС, если проживают постоянно или временно на территории Российской Федерации», — отметил юрист. Речь идет о гражданах других стран, которые имеют разрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство (ВНЖ), а также беженцах или лицах, приравниваемых к таковым.

Иностранцы могут получить полис ОМС в таком же порядке, как и российские граждане, но им необходимо предъявить дополнительные документы. В зависимости от ситуации это может быть вид на жительство, паспорт с отметкой о временном проживании в России или удостоверение беженца.

Полис ОМС в Москве – как получить и где оформить в 2020 году

Жители столицы, как и все остальные граждане России, вправе пользоваться преимуществами бесплатного медицинского страхования. Однако для этого необходимо сначала получить полис ОМС. В Москве такая услуга предоставляется несколькими способами — путем личного обращения заявителя, через уполномоченное лицо или с использованием электронных средств связи.

Что это такое

Под полисом на обязательное медстрахование законодатель подразумевает документ, предоставляющий возможность получать бесплатную помощь в виде лечения и профилактики. Такое свидетельство дает право обслуживаться в российских государственных медучреждениях. Лицо, владеющее соответствующей бумагой, считается застрахованным. Обратиться за услугой в Москве может совершеннолетний человек. Процедуру оформления в отношении несовершеннолетних инициируют родители или другие законные опекуны. Вопрос регулируется специальным профильным законом №326-ФЗ от 29.11.2010.

Страховка и регистрация: какая связь

Часто граждан волнует вопрос, как получить медобслуживание, если нет прописки. Специфика профессии или образа жизни может требовать постоянного перемещения в пределах страны. Непосредственно в медполисе не прописываются данные об адресе, но такая информация вносится в специальный реестр застрахованных.

Важно! Законом предусмотрено, что человек вправе оформить страховку по месту постоянной или временной регистрации, а также в пределах населенного пункта, где он фактически проживает, независимо от прописки.

Особенности предоставления медуслуг иногородним без регистрации зависят от индивидуальных возможностей и планов таких субъектов. Например, персоне, которая большую часть времени фактически проживает в Москве, удобнее выработать бумаги в любой из столичных страховых медорганизаций. Это позволит в будущем прикрепиться к выбранной поликлинике и получать необходимое обслуживание.

Если человек постоянно проживает в другом поселке или городе, то ему также доступно плановое лечение в столичных больницах. Для иногородних граждан разработаны специальные госпрограммы, в рамках которых оказывается бесплатная медпомощь. Среди популярных вариантов:

Воспользоваться преимуществами этих проектов можно, отправив специальную онлайн-заявку. Существует и традиционный способ — обратиться в местную поликлинику по месту жительства и взять у лечащего врача направление на лечение в московском медучреждении.

Как оформить

Для оформления медстраховки в Москве следует пройти стандартную процедуру — обратиться в уполномоченный орган с соответствующим заявлением, предоставить перечень требуемой документации и дождаться результатов рассмотрения. Закон предусматривает несколько вариантов подачи обращений — непосредственно в страховую организацию, через “Госуслуги” и многофункциональные центры. Прием заявлений осуществляется также через “Мои документы” — специальные центры государственных услуг. Квалифицированные услуги там оказывают без привязки к месту прописки. Желающие могут зарегистрироваться на официальном сайте мэра Москвы. Но для этого понадобится подтвержденная учетная запись.

Выбрать конкретную медицинскую организацию для страхования нужно из перечня, который приведен в реестре Московского городского фонда. Бумаги передаются лично заявителем или через уполномоченного представителя. В список необходимой документации включено:

Если статус застрахованного присваивается несовершеннолетнему, то необходимо дополнительно подготовить свидетельство о рождении ребенка. Также понадобится СНИЛС ребенка, для лиц до 14 лет — при наличии, а субъектов от 14 до 18 лет — в обязательном порядке. Сотрудники уполномоченной структуры обязаны проверить подтверждение законного представительства интересов несовершеннолетних. Для родителей это, как правило, паспорт, для усыновителей — решение суда на усыновление.

Сроки

Законодатель регулирует продолжительность рассмотрения обращения на выдачу страхового свидетельства. Срок оформления составляет 30 рабочих дней. Отсчет начинается с момента регистрации заявления и приложений.

До момента фиксации рождения младенца и в течение 30 дней после этого страхованием ребенка занимается тот страхователь, который в установленном законом порядке предоставляет услуги матери или другому законному представителю. По истечении 30-дневного промежутка времени родители вправе самостоятельно выбрать организацию.

Важно! Кроме россиян, полис по медстрахованию в Москве могут выработать иностранцы, лица без гражданства и беженцы. Единственное исключение для этой категории — срок действия свидетельства. Гражданам РФ выдают документ, который действителен бессрочно. Все остальные претенденты на лечение по госпрограммах получают страховку на время, в течение которого они находятся в России на законных основаниях.

Поменять или восстановить: какие требования

Изменение компании по страхованию разрешено не чаще 1 раза в год. Это правило применяется для случаев, когда застрахованный желает изменить организацию по причине собственных предпочтений. Однако существуют случаи, когда получение нового свидетельства — это необходимость. К таким относятся:

Обращение следует подавать в страховую структуру. При этом человек, изменивший адрес или фамилию, обязан уведомить об этом ответственную компанию в течение 1 месяца. Получение через госуслуги нового образца полиса предусмотрено по нескольким основаниям. Главное условие — оформление предварительного документа в одном из столичных учреждений. Замена старого образца на обновленный может происходить через центр “Мои документы”, если заявитель не менял паспортные данные. Если свидетельство, которое необходимо заменить, было составлено по новому шаблону, доступны следующие опции:

Читайте также:  Оформление визы и поездка в Иорданию

Документы нужно подать до 1 ноября, поскольку 01.11 до 31.12. заявления не принимаются. В течение 30 дней гражданин получит документ-замену по новой форме, поскольку свидетельства старого образца уже не выдаются.

Что входит в страховку

Действующим законом от 29.11.2010 предусмотрено предоставление обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденной базовой программой. Региональные власти разрабатывают территориальные проекты, которые закрепляют дополнительные услуги. Если лицо застраховано и проживает в одном и том же субъекте РФ, ему положено обслуживания по местным нормативам. Человек без московской прописки, обратившийся за помощью в столичную поликлинику, пользуется базовым сервисом. Подробный перечень того, что входит в московское локальное обслуживание, предусмотрено Постановлением Правительства №935-ПП от 23.12.2016. Основная программа ОМС рассчитана на помощь при болезнях:

Также предоставляется профилактическая, первично медико-санитарная помощь, медсопровождение беременности и родов. Базовые проекты охватывают и высокотехнологичную медпомощь.

На что может рассчитывать человек, у которого отсутствует полис ОМС?

Те граждане, которые не оформили медстраховку, бесплатно получают исключительно экстренную медицинскую помощь. Такая услуга предоставляется на безвозмездном и безотлагательном основании. Отказ в предоставлении СМП является незаконным.

Заключение

Получить медполис в Москве можно через центр “Мои документы” или в выбранной страховой компании. Для обращения можно использовать онлайн-ресурсы — портал “Госуслуги”, официальный сайт городского головы. В 2019 в столице продолжают выдавать свидетельства нового образца. При этом актуальными остаются и старые полисы. Обратиться за оформлением страхования может гражданин, независимо от прописки, а также иноземцы и лица без гражданства.

Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье

Полис ОМС дает право на получение бесплатных медицинских услуг на всей территории России. Это значит, что в поликлинике примут даже иногородних граждан. Тем, кто планирует задержаться в Московской области надолго, полис лучше перерегистрировать. О том, на какие виды помощи можно рассчитывать с полисом ОМС и без него, а также когда и как сменить страховую компанию, читайте в материале портала mosreg.ru.

Базовые услуги по полису ОМС

Источник: ©, сайт osagoonline.info

Чтобы бесплатно получить медицинскую помощь, нужен полис ОМС. Даже если он выдан в другом регионе, в поликлинике обязаны его принять. При этом не важно, какое место жительства указано в паспорте – помощь окажут в рамках базовой программы ОМС.

Однако для получения медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС надо встать на учет в поликлинику. Поэтому тем, кто приехал в Московскую область надолго, удобнее застраховаться по новому месту жительства.

Возможности территориальной программы Московской области

В дополнение к базовой программе ОМС в Московской области действует территориальная. Участвующие в ней медицинские организации оказывают дополнительные виды помощи. В их числе лечение туберкулеза, болезней, передающихся половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая связанные с употреблением психоактивных веществ. Полный перечень можно посмотреть здесь.

Как перерегистрировать полис ОМС

Источник: ©, РИА Новости, Тарас Литвиненко

Для перерегистрации полиса в Московской области надо обратиться в местное отделение своей страховой компании с паспортом, СНИЛС и прежним полисом.

Переоформление займет несколько минут. Если полис пластиковый, обязательно нужен конверт с пин-кодом (без него полис придется оформлять заново).

Как прикрепиться к поликлинике

Для этого достаточно написать заявление на имя главного врача поликлиники. Причем медицинское учреждение можно выбрать по месту фактического проживания или рядом с работой. Отказать в постановке на учет в поликлинике, если есть полис ОМС, не имеют права. В реальности же такое может произойти, к примеру, если учреждение сильно перегружено и в нем не хватает врачей. В таком случае можно обратиться в любую другую поликлинику, участвующую в программе ОМС.

Какую помощь можно получить без полиса ОМС

Без полиса ОМС гражданин имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Имеются в виду случаи, когда есть непосредственная угроза жизни пациента.

Оформить полис можно бесплатно. Его выдают всем гражданам России (кроме военнослужащих – у них своя медицинская программа), иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, и даже людям без гражданства. Стандартный срок изготовления – 1 месяц (30 рабочих дней). На это время выдается свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи.

Смена страховой компании

Сменить страховую компанию можно с 1 января по 1 ноября текущего года. Список пунктов выдачи полисов опубликован на сайте Территориального фонда ОМС Московской области. Можно выбрать любой.

Как оформить и где получить полис ОМС в Москве?

Полис обязательного медицинского страхование — это документ, позволяющий гражданину иметь право на бесплатное медицинское обслуживание в любом медицинском учреждении страны. Для того чтобы воспользоваться данным правом, гражданину требуется оформить полис.

Сделать это можно электронно через портал Госуслуг или обратиться в одну из страховых компаний, занимающихся оформлением данного документа. В этой статье будет рассмотрено как оформить полис, а так же какие есть возможности для восстановления полиса.

Что такое обязательное медицинское страхование, и для чего оно нужно

Бесплатная медицина в Российской Федерации обеспечивается за счет выделенных бюджетных денежных средств. Каждая страховка, обеспечивающая право на бесплатную медицинскую помощь закреплена за одним гражданином, который в свою очередь прикреплен к определенному медицинскому учреждению. Для того что воспользоваться данным правом, требуется оформить данный полис.

Данный документ обеспечивает гарантию на получение гражданином бесплатной квалифицированной помощи. Отмечается, что не имеет значение в какое медицинское учреждение обратился гражданин. Действие полиса обеспечивает бесплатное обслуживание в любой клинике страны. Данный документ предоставляет возможность для бесплатного лечения для всех категорий лиц, в том числе и для новорожденных и детей.

Где и как оформить полис обязательного страхования

По действующему законодательству, полис обязательного медицинского страхования может получить каждый гражданин страны достигший совершеннолетия самостоятельно. Получить данный документ можно и с помощью работодателя.

Для самостоятельного получения полиса потребуется предоставление следующих документов:

Заполнить заявление на получение полиса в московском регионе можно на портале столицы. Для этого требуется:

  1. Зайти на официальный портал по адресу https://www.mos.ru;
  2. Открыть личный кабинет. Если нет личного кабинета, требуется зарегистрироваться в системе;
  3. Далее нужно войти в меню и выбрать пункт «Здоровье»;
  4. После чего стоит выбрать «Справки и документы»;
  5. Затем нужно нажать на «Оформление ОМС»;
  6. После чего система перенаправит на страницу, где указана вся информация о получении медицинского полиса в столице. После ознакомления и данной информацией стоит нажать «Получить услугу»;
  7. Далее система предложит ввести данные для оформления полиса: ФИО, дата рождения, место рождения и другие данные идентификации гражданина.

Важно знать, что для того чтобы пройти данную процедуру требуется иметь идентифицированный аккаунт в системе. Без него пройти процедуру оформления будет невозможно. Идентификацию личности можно пройти через портал Госуслуги, через МФЦ или ЕИРЦ.

Как оформить полис ребенку

На сегодняшний день действующее законодательство предусматривает возможность родителям самостоятельно выбирать страховую компанию для своих детей. Чтобы оформить обязательный полис страхования ребенку в электронном формате нужно:

Отмечается, что получение полиса в электронном варианте возможно при наличии прохождения процедуры регистрации на официальном портале столицы по адресу https://www.mos.ru. При этом, так же требуется обязательно предоставить подтверждение родительских прав.

Как можно поменять или восстановить полис

Получение дубликата данного документа либо его восстановление предусмотрено действующим законодательством. Такая процедура считается стандартной, которая проводится по следующим причинам:

Для того чтобы осуществить замену данного документа следует обратиться в страховую компанию. В страховой компании, гражданину предложат заполнить соответствующее заявление, а так же предоставить требуемые документы.

Срок изготовления повторного полиса медицинского страхования составляет 1 месяц. По факту гражданин может получить новый готовый документ в течении месяца, после подачи заявления. На это время страховая компания выдаст гражданину временно действующий полис.

Где можно проверить полис

В том случае, если с полисом произошли какие то проблемы, которые дают повод усомниться в его актуальности или же гражданин давно им не пользоваться, то в таком случае есть возможность проверить его действительность. Для проверки актуальности полиса создан специальный сервис для проверки обязательного медицинского страхования. Воспользоваться им достаточно просто, для этого требуется:

  1. Открыть официальный портал медицинского фонда страхования по адресу https://www.mgfoms.ru/chastnye-lica/proverka-polisa;
  2. Далее требуется выбрать вид документа;
  3. Ввести запрашиваемые данные, указанные на полисе;
  4. После чего нажать на «Проверить».

При наличии действительного полиса, система выдаст номер полиса, а так же всю информацию, которая подкреплена к данному документу. Если же полис не действителен, то информации по введенным данным не последует.

Пункты выдачи обязательного медицинского страхования в Москве

После того, как гражданин осуществил оформление данного документа, он вправе выбрать подходящий для него пункт выдачи готового обязательного медицинского страхования в городе. Так же предусматривается вариант доставки на дом, таким вариантом наиболее часто пользуются различные организации. Так же гражданин может лично прийти в выбранный пункт выдачи и забрать готовый полис.

Для того чтобы выбрать подходящий пункт выдачи, нужно ознакомиться с его обширным списком. Сделать это можно следующим образом:

  1. Перейти на официальный портал Московского городского фонда медицинского страхования по адресу https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi;
  2. Далее нужно сделать выбор страховой компании;
  3. Далее стоит указать округ города;

Список услуг, которые можно получить бесплатно

Полис обязательного медицинского страхования располагает следующим перечнем бесплатных услуг:

Читайте также:  Уехал с места ДТП как решить вопрос

В зависимости от региона, перечень услуг может меняться, поэтому сначала стоит уточнить их наличие у страховой компании.

Важно знать, что тем, у кого нет ОМС полагается только экстренная медицинская помощь.

Кроме медицинских услуг, данный документ требуется при принятии в учебные учреждения, а так же для записи и приема в поликлинике.

Как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе?

В России для получения бесплатных медицинских услуг любого вида, требуется полис ОМС. При его отсутствии в поликлиники смогут предложить только платные услуги.

Несмотря на это, если срок действия полиса закончился, он был испорчен или выдан в другом регионе, люди не торопятся менять его.

Такая ситуация вызвана тем, что никто не планирует получать травмы, болеть и сталкиваться другими бедами, которые могут случиться.

В списке дел замена полиса ОМС занимает одно из последних мест. Но на практике проблема оказания бесплатной медицинской помощи стоит очень остро.

Поэтому важно знать, как получить полис ОМС в Москве, если прописан в другом городе.

В столице работает огромное количество людей, которые приехали из других регионов и не имеют даже прописки. При необходимости посетить врача, человек сталкивается с тем, что получить полис ОМС не имея прописки, довольно сложно.

Поэтому важно тщательно разобраться, можно ли получить полис ОМС без прописки, и какие нюансы существуют в данном вопросе.

Для чего нужен полис ОМС

Наличие полиса ОМС дает возможность гражданину обратиться за помощью в поликлинику, больницу, городские лечебные центры и другие медицинские организации, что участвуют в программе обязательного медицинского страхования.

Если человек проживает в Московской области и получил полис на территории своего региона, то он вправе получать дополнительные медицинские услуги, что не входят в список государственной базовой программы.

К примеру, обратиться за помощью для лечения туберкулеза, болезней, которые передаются половым путем, психических расстройств и расстройств поведения, включая и те, что связаны с приемом психоактивных веществ.

Полный список услуг, на который может претендовать застрахованный гражданин, можно найти в Постановлении Правительства московской области «О Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Как получить полис, если гражданин трудоустроен

Для многих, актуальным является вопрос, как оформить полис ОМС в Москве, без регистрации. Если человек работает в столице официально, то проблем с получением полиса у него не будет.

Поскольку работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный фонд и Фонд обязательного медицинского страхования. С просьбой об оформлении ОМС гражданин может обратиться к начальству в отдел кадров или в бухгалтерию.

В данном случае никаких документов, в том числе и подтверждающих регистрацию, предъявлять не нужно.

Оформление полиса через работодателя займет приблизительно два месяца.

Срок будет зависеть от компетентности ответственного сотрудника. По закону работодателю выделяется 2 недели на подготовку всех необходимых бумаг и отправку их в Фонд ОМС.

Но если человек увольняется, ему нужно отдать полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком, ОМС, что был получен через работодателя, продолжает действовать.

Можно ли получить ОМС нетрудоустроенному гражданину без регистрации

Довольно сложно получить полис ОМС в Москве нетрудоустроенному человеку без прописки. В таком случае гражданин может заменить документ о временной регистрации договором аренды квартиры, которую он снимает.

Но такой вариант имеет несколько нюансов:

  1. Договор аренды заключается, только если к сделке привлекается риелтор. Большинство арендаторов пытаются экономить на услугах посредников и снимают квартиру без договора.
  2. Страховщик может потребовать личное присутствие хозяина квартиры или заявления, написанное им собственноручно. Арендодатель редко соглашается на такие действия.

Если человек не имеет временной прописки или постоянной регистрации, ему следует представить убедительные доводы и надеяться на то, что в спорах со страховщиком они дадут положительный результат.

Гражданин имеет право ссылаться на закон «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», в нем прописано, что прописка не является обязательным условием для получения ОМС.

Таким образом, отказ в страховой компании может быть обжалован в суде. Для обращения в судебные органы у страховщика нужно запросить письменный отказ в предоставлении полиса.

Кроме того, можно ссылаться на определение Верховного суда РФ от 2011 года. В данном документе говорится, что приезжий вправе получить полис без предъявления бумаг, что подтверждают регистрацию.

В любом случае, человек без прописки должен быть готов к судебному разбирательству.

Страховщики считают, что ОМС лучше выдавать только по месту прописки. Если суд примет решение не в пользу гражданина, то оптимальным вариантом будет найти работу, заключить договор с арендодателем или сменить место жительства.

Полис ОМС без прописки

В соответствии с законодательством, получить полис ОМС граждане РФ в 2021 году могут по месту своего фактического проживания. Постоянная или временная прописка влияние не оказывает.

ОМС единого образца не содержит информации о месте проживания и регистрации человека. Но эти данные при оформлении полиса заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

Если гражданин переезжает жить в другое место, он обязан сообщить об этом страховщику в течение 1 месяца.

Когда на новом месте жительства нет той страховой компании, в которой был оформлен страховой полис, то гражданин может выбрать новую страховую компанию для ОМС.

В случае, когда человек вынужден постоянно перемещаться, то стоит понимать, что лучше всего оформить страховку там, где большую часть времени проживает гражданин.

Относительно вопроса, можно ли по полису ОМС лечиться в другом городе бесплатно, стоит учитывать некоторые нюансы:

  • В регионе, где оформлен полис ОМС гражданин получает право на медицинскую помощь в объеме территориальной программы ОМС.
  • В регионах отличительных от того, где был оформлен полис, гражданин может получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС.
  • Территориальная программа не может быть меньше базовой.
  • Как получить полис в Москве

    Получить полис ОМС в Москве, если прописан в Подмосковье довольно просто. Для этого необходимо придерживаться такой инструкции:

    1. Собрать необходимые документы.
    2. Определиться с выбором страховой компании.
    3. Подать заявление.

    На изготовление полиса уйдет приблизительно месяц, на этот период человеку выдают временный полис, по которому он сможет получить все гарантированные услуги.

    Для получения полиса нужно подготовить такие бумаги:

  • Документ, удостоверяющий личность.
  • СНИЛС.
  • Если полис оформляется для ребенка младше 14 лет нужно представить свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
  • Граждане иностранного государства должны предъявить паспорт с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ.
  • После подготовки документов необходимо определиться с медицинской организацией. Выбирать ее лучше по месту фактического проживания. Поскольку можно будет получить услуги не только по базовой, но по территориальной программе.

    Подача заявления на оформление ОМС осуществляется в самой страховой компании, в поликлинике, к которой прикреплен гражданин или через МФЦ. В многофункциональном центре услуга предоставляется только для детей до полутора лет.

    Порядок подачи заявления можно уточнить на сайте учреждений или по телефонам, которые указаны в реестре. Бланк заявления выдадут на месте. Забрать готовый документ можно по истечению 30 дней с момента подачи всех бумаг и заявления.

    Выбор поликлиники и больницы

    За последнее время законодательство об ОМС менялось не один раз.

    Поэтому довольно часто люди не пользуются своими правами просто потому, что не знают о них или не понимают, как добываться исполнения на практике.

    По нынешним правилам можно не только получить ОМС без прописки, но и выбрать поликлинику, лечащего врача и даже больницу для госпитализации.

    В этом вопросе стоит обращать внимание на такие моменты:

    1. Выбрать поликлинику для прикрепления или постоянного получения медицинских услуг можно раз в год.
    2. Человек не обязан прикрепляться к районной поликлинике по месту прописки или фактического проживания.

    Существует возможность выбрать медицинское учреждение рядом с работой.

    При этом стоит понимать, что каждая поликлиника имеет закрепленные за ней территории обслуживания — врачебные участки для оказания помощи на дому. Поэтому важно заранее все обдумать и оценить возможные ситуации.

    Гражданин имеет право раз в год выбирать нового лечащего врача. Для этого нужно всего лишь написать заявление на имя главврача.

    Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

    Граждане с Московской пропиской и полисом ОМС, которые зарегистрированы на портале мэра столицы — www.mos.ru, могут прикрепиться к поликлинике на этом же сайте, указав СНИЛС.

    Чтобы это сделать нужно зайти в раздел «Услуги и сервисы» и подать заявление от своего имени. Через три дня человека прикрепят к нужной ему поликлинике и подключат услугу дистанционной записи к специалистам через сайт.

    Оформить заявление онлайн могут все пользователи кроме жителей Новой Москвы и тех, у кого временный ОМС. При желании можно подать заявление при личном посещении поликлиники.

    Но не теряет актуальности вопрос, как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе. Для этого жителям столицы с полисами других регионов изначально следует обратиться с полисом к страховщику, своему или другому.

    Если гражданин имеет ОМС старого образца, то прежде всего, ему нужно оформить полис ОМС нового единого образца. После перерегистрации полиса можно обратиться в любую поликлинику на свое усмотрение для прикрепления.

    В некоторых случаях для оформления могут понадобиться дополнительные документы:

  • удостоверение беженца;
  • паспорт иностранного гражданина;
  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • если ОМС оформляет представитель, то понадобиться его паспорт и документ, что подтверждает полномочия представителя.
  • В случае отсутствия полиса его можно оформить в любой страховой компании, а затем обращаться в нужную поликлинику для прикрепления.

    Таким образом, получить полис ОМС в Москве без регистрации не составляет никакой проблемы. По правилам, которые действуют в 2021 году, для оформления достаточно указать только фактическое место жительства.

    В полисе ОМС единого образца нет информации о проживании и прописке гражданина. Эти данные заносятся в единый электронный регистр застрахованных граждан.

    По полису ОМС можно лечиться бесплатно в другом городе в объеме базовой программы ОМС.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *