В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности является основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности или пособия по беременности и родам, а также подтверждением отсутствия на работе по уважительной причине.

Кому может быть выдан листок нетрудоспособности

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).

Кем может быть выдан листок нетрудоспособности

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники (ч. 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Порядка):

Медицинская организация должна иметь лицензию на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; абз. 1 п. 2 Порядка).

Кто не может выдавать листок нетрудоспособности

Ниже приведен исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:

Основания для отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Однако даже при обращении в организацию, имеющую право выдавать листки временной нетрудоспособности, можно получить отказ.

К основаниям отказа в выдаче листка нетрудоспособности относят следующие случаи (п. п. 22, 26 Порядка):

Листок по уходу за больным членом семьи не выдается в следующих случаях (п. 40 Порядка):

В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным. Так, например, будет неправомерным отказ в выдаче листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, обратился за пределами своего постоянного места жительства и получил указанную помощь (п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 2 ст. 20, ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Действия в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Пациент в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности может:

  1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например, заместителю руководителя по клинико-экспертной работе.
  2. Обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (Минздрав). Более подробно с особенностями написания жалобы в Минздрав вы можете ознакомиться в соответствующем материале нашего сайта.
  3. Написать жалобу в территориальное отделение ФСС РФ.
  4. Обратиться в прокуратуру.
  5. Обратиться в суд.

Если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке. Госпошлина при подаче подобного заявления уплачивается в размере 300 руб. (п. п. 3 и 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Можно ли обратиться в медучреждение не по месту своей прописки? Узнать →

Могут ли отказать в больничном?

Каждый трудящийся человек имеет право воспользоваться листком нетрудоспособности, но лишь в определенных случаях. Что делать если заболевший получил отказ в выдаче больничного листа? В обзоре подготовлена информация о случаях, когда медицинские работники не могут отказать в выдаче и что делать, если этот случай является неправомерным.

Нормативная база

Каждый гражданин должен знать свои права, это касается и медицинских прав. Поэтому человек может самостоятельно изучить порядок выдачи больничных листков (БЛ), утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее – Порядок). Документом утвержден исчерпывающий перечень случаев, когда медицинские работники могут отказать в выдаче больничного на законных основаниях.

Для начала узнаем, при соблюдении каких условий человек может рассчитывать на оформление листка нетрудоспособности.

В частности к ним относятся:

· врачи, осуществляющие лечение заболевших граждан;

· фельдшерские работники и зубные врачи медицинского учреждения;

Действительно, документами определено, что не все медицинские учреждения могут выдавать листки нетрудоспособности.

Пункт 3 Порядка содержит полный список организаций, которые не наделены правом выдачи больничных, даже при соблюдении первых двух условий.

К ним относятся:

· станции скорой медицинской помощи;

· пункты переливания крови;

· приемный покой стационара;

· учреждения особой категории (центры медицины катастроф и медицинской профилактики, также отделы судебно-медицинской экспертизы);

Поэтому не нужно требовать от врачей, не входящих в разрешенный перечень, чтобы они выдали БЛ. Они не станут нарушать закон, тем более, что листок окажется недействительным.

В каких случаях отказ в выдаче больничного листа правомерен?

Как мы уже сказали, список законных отказов в выдаче больничных листов утвержден подпунктами 22, 26 Порядка.

Перечислим некоторые из них:

Кроме того, на больничный лист по уходу за нетрудоспособными гражданами, не могут рассчитывать в определенных случаях (п.40 Порядка):

  1. при лечении пациента в стационаре старше 15 лет;
  2. уход за больным проходит в период вне обострения;
  3. если женщине уже оформлен лист при беременности и родах;
  4. по уходу за малолетним ребенком, младше трех лет, если родитель не вышел на работу.

Другие случаи отказа выдачи больничного листка являются незаконными. Например, если человек заболел и обратился в медицинское учреждение за помощью за пределами своего населенного пункта, отказ является неправомерным. Так как гражданин при наличии полиса ОМС имеет право обратиться за медицинской помощью в любое лечебное учреждение на территории России даже если нет прописки в данном населенном пункте. Это правило регламентирует статья 16 Закона от 19.11.2010 №326-ФЗ.

Далее рассмотрим несколько случаев, по которым чаще всего возникают вопросы у наших читателей.

Откажут ли в больничном, если нет температуры?

При ОРВИ человеку, обратившемуся за медицинской помощью, первоначально оформляется лист на семь дней. Если есть необходимость, то его можно продлить, даже если у больного отсутствует температура. Врач делает осмотр пациента и самостоятельно делает заключение готов ли человек приступить к своим трудовым обязанностям.

Кроме того, некоторые болезни не сопровождаются температурой, например, при болях в спине, симптомы заболевания будут отличными от ОРВИ. Поэтому температура – это не основание для отказа в выдаче листка временной нетрудоспособности.

Откажут ли в выдаче больничного листа беременной?

Женщины, планирующие выносить ребенка, имеют законное право оформить листок нетрудоспособности в период беременности.

Наоборот, вынашивание ребенка часто сопровождается плохим самочувствием у женщин и болями, поэтому врачи сами предлагают оформить больничный лист для профилактики.

Оплатят ли больничный, если пациент пьян?

Врач должен оказать помощь пациенту даже если он в момент посещения больницы оказался в алкогольном опьянении, либо получил травму в подобном состоянии. Но медицинский работник обязан зафиксировать все нарушения режима в больничном листе. В этом случае делается специальная отметка о несоблюдении лечебного режима (ставится определенный код).

Бухгалтерия, получив такой лист, обязана начислить и выплатить пособие, но с учетом понижающих коэффициентов. Так как в таких случаях фонд социального страхования обязывает снизить размер пособия по временной нетрудоспособности (ст. 8 Закона №255-ФЗ).

Особенности оформления больничного лица инвалиду

В этом случае граждане могут столкнуться с несколькими ситуациями.

Узнаем, что говорит закон:

При выявлении тяжелой патологии врачи уже предполагают, что болезнь не вылечить. Поэтому онкобольному на начальных стадиях выписывается больничный лист, но через четыре месяца его должны направить на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности.

Что делать, если больничный продолжается в новогодние праздники?

Многие думают, что если человек заболел в выходные или праздничные дни, то больничный лист не полагается. Это не так, предусмотрен ряд случаев, когда медики обязаны оформить листок. Узнаем, при каких условиях он оформляется:

Поэтому обратившимся людям выдают больничный лист в день фиксации болезни, даже если эта дата выпадает на выходной или праздничный день (п. 14 Порядка).

Могут ли отказать в больничном по уходу за ребенком отцу?

Специального перечня оснований, позволяющего отказать в выдаче листка нетрудоспособности для мужчин, решивших поухаживать за своим ребенком в период болезни, не существует.

Но имеется ряд причин, когда отцу не удастся оформить лист:

Поэтому, если у врачей нет законных оснований для отказа в выдаче больничного лист, то отец может оформить документ и ухаживать за ребенком в период курса лечения.

Как оспорить отказ в выдаче больничного листка?

Если человек столкнулся с незаконным действием медиков, он может действовать несколькими путями.

Резюме

Медицинские работники имеют основания, чтобы не выписывать человеку больничный лист, все эти причины прописаны в законе. Некоторые граждане столкнулись с проблемой на работе, работодатель не принимает электронный листок нетрудоспособности, просит предоставить экземпляр финансового документа на бумажном носителе. Это является незаконным требованием, так как оба вида документа являются равнозначными и должны приниматься для оплаты бухгалтерией предприятия.

Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат

2. Позвоните на горячую линию:

Заявки и звонки принимаются круглосуточно и без выходных дней

Что делать когда тебе отказывает поликлиника в предоставлении больничного листа?

Здравствуйте!Попробую описать ситуацию. Я пианистка, работаю в театре. Первый раз в жизни обратилась в поликлинику №194 (филиал 212 больницы) по причине того, что у меня проявился эпикондилит – воспаление связок рук. Узи на период обращения уже было на руках, сделанное в Медицинском центре Гриценко. Мне на период болезни нужен был больничный, а также консультация врачей. Я обратилась в поликлинику, к которой прикреплена по месту жительства. В итоге пройдя невролога (Серова ), ревматолога (Крохмаль), терапевтов (Дежурных врачей и участкового терапевта) я “выяснила” то, что у меня оказывается “профессиональное “заболевание, не подлежащее, якобы, лечению.И каждый день, приходя туда, приходится сильно нервничать, доказывая то, что пока ты болеешь тебе нужно лечение и нужен больничный. На больничном 2 недели и за это время Связки не успели восстановиться. а мне 7-го закрывают больничный без права продления. как это?Как можно больному человеку отказывать продлевать больничный, если он болен. И каждый раз говорить – сделать ничего не можем, бросайте профессию. И еще хамство от вышеуказанных врачей. Людей заставляют брать за свой счет. А это значит, что тебя уволят с работы. как быть?подскажите?

Читайте также:  Приостановка проверок до 1 мая

Ответы юристов ( 7 )

Во первых, Вы вправе обратиться в любое другое учреждение здравоохранения, которое по Вашему состоянию здоровья может выдать Вам больничный лист нетрудоспособности.

Во вторых, Вы вправе оспорить решение лечащего врача о закрытии Вам больничного по причине того, что Ваша трудоспособность не восстановлена.

Жалобу можете подать Глав.врачу медицинского учреждения, который обязан разрешить ее в том числе, при необходимости направить Вас на обследование медицинской комиссии в учреждении.

Пример из судебной практики

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ №н от ДД.ММ.ГГГГ «Об организации деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия медицинской организации создается в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности с целью совершенствования организации медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе оценки обоснованности и эффективности назначения лекарственных средств. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти субъекта РФ и органов местного самоуправления, настоящим Положением. Врачебная комиссия создается руководителем медицинской организации….
В функции врачебной комиссии входят в том, числе и решение наиболее сложных и конфликтных вопросов, относящихся к компетенции подкомиссий врачебной комиссии медицинской организации.Согласно письму Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ № разработаны рекомендации для руководителей лечебно-профилактических Учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей Исполнительных органов фонда социального Страхования РФ «Ориентировочные сроки Временной нетрудоспособности при наиболее Распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10) ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характе значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи, применения современных медицинских технологий, своевременности привлечения к лечебному процессу других специалистов или медицинских учреждений с целью определения объективных или субъективных факторов и принятия адекватных мер.
Данные сроки являются ориентировочными и медицинский работник при закрытии листка нетрудоспособности руководствуется МКБ, а также объективными данными состояния больного — восстановлением функций, заживлением ран и др.

В случае признания решения врача законным и обоснованным Вы вправе оспорить указанные решения врача и комиссии в судебном порядке.

В суде Вы будете вправе требовать назначения судебной экспертизы документов по Вашему состоянию здоровья и определения обоснованности закрытия Вам больничного и отказа в его продлении.

Кроме того, жалобы на решение лечащего врача Вы можете направить в региональное управление здравоохранения, в ФСС.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 29.07.2017)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Статья 88. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

1. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется органами государственного контроля в соответствии с их полномочиями.
2. Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путем:
1) проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, медицинскими организациями и фармацевтическими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья;

Статья 89. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

1. Федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществляется ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных им органов и организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных пунктами 3, 5 и 6 части 2 статьи 88 настоящего Федерального закона.

С уважением! Г.А. Кураев

Добрый день, Дарья.

Вы так же можете обратиться с жалобой в Департамент здравоохранения. В вашем случае города Москвы. Как показывает практика, довольно действенный метод в отношении врачей районных поликлиник.

Сделать вы это можете направив жалобу электронной почтой, заказным письмом, изложив подробно ситуацию и ваши требования либо записавшись на прием лично.

Дополню коллег. Врач не имеет законных оснований закрыть Вам лист нетрудоспособности в период вашего лечения. Согласно п. 11 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (Глава II

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин)),

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации .
Сроки продления листка нетрудоспособности определены частью 3 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В соответствии с ч.3 ст. 59 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ,

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии в соответствии с п.13 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях, травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве, отравлениях (некоторых других последствиях воздействия внешних причин),

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Согласно п. 14-25 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях.

14. При заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

15. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.
16. Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.
17. Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации. В исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения.
18. Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.
19. При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

20. Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, листок нетрудоспособности выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.
21. В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

22. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.
23. При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях.
24. При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком, в том числе в период долечивания в санаторно-курортном учреждении.
25. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные учреждения, в том числе специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
При соответствующих медицинских показаниях листок нетрудоспособности продлевается лечащим врачом указанных клиник, санаторно-курортных учреждений.

Каких либо ограничений по количеству больничных, выданных в течение года законом не предусмотрено.

Вместе с тем, отмечу, что согласно п. 26 Порядка выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях, профессиональных заболеваниях.

Листок нетрудоспособности не выдается гражданам:
обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности;
проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;
находящимся под стражей или административным арестом;
проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии;
с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования

Поэтому рекомендую Вам в данной ситуации поступить так, как советуют Вам мои коллеги (обратиться в другое мед. учреждение, либо обратиться с жалобой Департамент здравоохранения).

В каких случаях отказывают в выдаче листка нетрудоспособности

Каждый трудящийся человек имеет право воспользоваться листком нетрудоспособности, но лишь в определенных случаях. Что делать если заболевший получил отказ в выдаче больничного листа? В обзоре подготовлена информация о случаях, когда медицинские работники не могут отказать в выдаче и что делать, если этот случай является неправомерным.

Право оформить больничный лист имеет каждый работник. Однако, выдача листа по нетрудоспособности имеет свои основания и причины. Если врач отказал в выдаче документа, значит, пациент не имеет права выйти на больничный по веским обстоятельствам. В зависимости от лечения или отказа от госпитализации работник может не получить выписку по нетрудоспособности. Более детально о праве пациентов, оплате и продлении больничного листа будет рассказано в статье.

Кому может быть выдан листок нетрудоспособности

Гражданин, которому предполагается выдать листок нетрудоспособности, должен (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н):

Читайте также:  Новости раздела Валютное регулирование

При получении листка нетрудоспособности необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность (п. 4 Порядка).

Кем может быть выдан листок нетрудоспособности

Выдавать листок нетрудоспособности имеют право следующие медработники (ч. 2 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. 2 Порядка):

Медицинская организация должна иметь лицензию на медицинскую деятельность, в том числе на работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 46 ч. 1 ст. 12 Закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ; абз. 1 п. 2 Порядка).

Кто не может выдавать листок нетрудоспособности

Ниже приведен исчерпывающий перечень медицинских организаций, работники которых не вправе выдавать листок нетрудоспособности вне зависимости от указанных выше условий. К этим организациям относятся:

Основания для отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Однако даже при обращении в организацию, имеющую право выдавать листки временной нетрудоспособности, можно получить отказ.

Листок по уходу за больным членом семьи не выдается в следующих случаях (п. 40 Порядка):

В иных случаях, когда условия для выдачи листка нетрудоспособности соблюдены и медицинская организация имеет право на его выдачу, отказ в выдаче листка нетрудоспособности является неправомерным. Так, например, будет неправомерным отказ в выдаче листка нетрудоспособности медицинской организацией, в которую гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования, обратился за пределами своего постоянного места жительства и получил указанную помощь (п. 1 ч. 1 ст. 16, ч. 2 ст. 20, ст. 45 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ).

Действия в случае отказа в выдаче листка нетрудоспособности

Пациент в случае несогласия с отказом в выдаче листка нетрудоспособности может:

  1. Обратиться с письменным заявлением к руководителю медицинской организации или иному уполномоченному лицу медицинской организации, например, заместителю руководителя по клинико-экспертной работе.
  2. Обратиться в Росздравнадзор или орган государственной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (Минздрав).
  3. Написать жалобу в территориальное отделение ФСС РФ.
  4. Обратиться в прокуратуру.
  5. Обратиться в суд.

Если оспаривается отказ в выдаче листка нетрудоспособности работником медицинской организации, оказывающей платные медицинские услуги, то перед обращением в суд необходимо убедиться в отсутствии в договоре оказания медицинских услуг условия, обязывающего стороны разрешать возникающие споры в досудебном (претензионном) порядке. Госпошлина при подаче подобного заявления уплачивается в размере 300 руб. (п. п. 3 и 7 п. 1 ст. 333.19 НК РФ).

Основания для отказа в выдаче больничного листа

У каждого есть риск заболеть. Иногда из спящего режима «выходят» давно забытые болезни, которые требуют незамедлительного лечения и осмотра врача. Чтобы не попасть под увольнение с места работы и иметь возможность получать оплату пособия, необходимо оформить больничный лист. Отказ в оформлении листа нетрудоспособности — не редкость. Чтобы не быть в списке людей, которым врач не согласился подписать документ, необходимо знать основания и причины выдачи этого документа, прописанные в законах Министерства здравоохранения.

В каких случаях могут отказать в продлении больничного листа можно узнать у врача или почитать в законах РФ. Наиболее частыми причинами получения отказа в оформлении листа нетрудоспособности бывают:

Период временной нетрудоспособности определяется согласно постановлению врача. Однако, если пациент не согласен с решением медицинского специалиста, по закону он имеет право обратиться в другое учреждение или написать заявление для того, чтобы врачебная комиссия смогла оценить уровень самочувствия лично.

При отказе от госпитализации дают ли больничный

В соответствии с положением 26 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, каждый сотрудник имеет право взять внеочередные выходные в связи с плохим самочувствием. В таком случае врач должен выдать лист-освобождение от работы, если нет никаких оснований и причин для отказа, а работодатель должен сделать оплату пособия за период отпускных.

Есть спорные моменты, когда врач может отказать оформлять документ о временной неспособности пациента работать. В список входит отказ гражданина от госпитализации. Однако, согласно статье 20 и законам Министерства здравоохранения, пациент может отказаться от госпитализации, если на режим лечения такое решение не влияет. Проводить остаток больничного дома, а не в больнице, не является основанием и причиной отказывать в оформлении и выдаче документа.

Могут ли отказать в больничном беременной

Уважительной причиной в освобождении от работы является беременность и роды. По Закону РФ, отказать без веских оснований в оформлении документа о временной неспособности врач не может. Каждой женщине предоставляется право взять больничный независимо от навыков, опыта и срока работы. Главное — обратиться к врачу не позже 30 недели. Если по состоянию здоровья наблюдаются ухудшения на раннем сроке беременности, женщина может получить лист нетрудоспособности и даже получить продление больничного.

В частых случаях медицинский специалист иногда сам предлагает сделать выписку документа, поскольку рождение ребенка сопровождается болями и плохим самочувствием, из-за которого думать о работе женщина будет в последнюю очередь. Ранний срок беременности часто заканчивается выпиской и выдачей направления на то, чтобы остаток времени провести в больнице под присмотром специалистов.

Может ли врач отказать в больничном по уходу за ребенком

Для оформления больничного листа необходимо, чтобы врач при осмотре ребенка постановил заключении о его болезни. Однако в некоторых случаях заключить документ, который позволяет освободить от работы того, кто будет ухаживать за ребенком, невозможно.

В список причин и оснований для отказа входит:

В других случаях право взять лист о временной нетрудоспособности у работающего сотрудника есть. Выдача специального документа и заключение от работодателя о том, что можно определенное количество дней ухаживать за ребенком, предусматривает еще и денежную компенсацию. Оплата делается в зависимости от количества дней, которые были взяты для лечения. Если малышу меньше семи лет — возмещение будет рассчитано на 60 дней. Если возраст ребенка от 7 до 15 лет — работодатель должен сделать оплату за 45 дней. Меньшему члену семьи больше 15 лет — предоставляется 30 дней. Для того, чтобы сделали оплату, необходимо принести паспорт для оформления листка нетрудоспособности . Только с документом, который подтверждает личность, можно заключить лист-освобождение от работы и получить денежное возмещение.

Может ли врач отказать в больничном если нет температуры?

Если пациент обратился с симптомами заболевания, первоначальный срок действия б/л осуществляется на неделю. При необходимости длительность можно увеличить даже несмотря на то, что у человека не выявлено температуры. Если при осмотре врачом он сделал заключение о том, что пациент не может работать, даже если нет температуры, выписывается больничный лист с возможностью его продления. Нет температуры — не основание делать отказ в лечении сотрудника. По Закону температура не является показателем заболеваемости человека. И выдача больничного листа в данном случае не будет ошибкой Также работник на период болезни имеет право получать возмещение. Оплата делается в зависимости от условий договора с работодателем и продолжительности лечения.

Как оспорить неправомерный отказ в выдаче больничного листа

Нередки случаи отказа в приеме больного и выдаче ему больничного при обращении в поликлинику не по месту жительства. Однако статья 16 Закона № 326-ФЗ, регулирующего обязательное медицинское страхование в России, закрепляет за каждым владельцем страхового полиса право на получение врачебной помощи на территории всей страны, а также на выбор врача или лечебного учреждения.

Поэтому при отказе в выдаче листа нетрудоспособности с рекомендацией обратиться в районную поликлинику на помощь придет компания, выдавшая полис обязательного медицинского страхования. Заявление пишется в свободной форме и может быть представлено как нарочным, так и посредством почтовой связи.

Отказ в предоставлении больничного по медицинским показаниям, то есть в случае отсутствия, по мнению осмотревшего доктора, признаков нетрудоспособности, можно оспорить, обратившись к другому врачу. В случае повторного отказа лучше всего прибегнуть к услугам платной клиники. Результаты анализов и обследований, а также заключение частнопрактикующего доктора следует представить в районную поликлинику с требованием их подтверждения или опровержения с использованием всех диагностических методов.

Добиться справедливости помогает и обращение в региональное отделение здравоохранения. При этом неважно, будет ли это явка на личный прием или официальное заявление в письменной форме. Любая жалоба, поступившая в этот орган, подлежит рассмотрению, а все изложенные в ней доводы – тщательной проверке.

Как оспорить отказ в выдаче больничного? Советы юриста

Почти каждый работающий гражданин нашего государства сталкивался с процедурой оформления больничного листа. Но есть ситуации, когда врач может дать отказ в выдаче больничного листа. Случаи законного и неправомерного отказа, а также действия по оспариванию неправомерного отказа, будут указаны ниже.

Регламентированная процедура получения больничного листа.

Обязательность получения больничного листа (листка нетрудоспособности) предусмотрена Федеральным законом от 29.12.2006 г. No 255-ФЗ, содержащим социальные гарантии на случай материнства или временной утраты трудоспособности. Четкая регламентация данного порядка содержится в Приказе Минздрава РФ от 29.06.2011 года. No 624н.

Больничный оформляется работающим в организациях и учреждениях, занимающимся индивидуальным предпринимательством, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам, чиновникам и другим категориям лиц, на которых распространяется требование об обязательности соцстрахования.

Выдачей больничных листов занимаются практикующие врачи различных мед. учреждений, фельдшеры, врачи, являющиеся сотрудниками НИИ и приравненных к ним учреждений, стоматологи, фельдшеры. Иные медработники (сотрудники Росздравнадзора, врачи скорой, работающие в санаториях, судебные медицинские эксперты) не правомочны оформить больничный ни при каких условиях.

ВНИМАНИЕ . Врач обязательно производит осмотр гражданина перед выдачей и увеличением продолжительности больничного. Если медработник придет к выводу об удовлетворительном состоянии пациента, вполне позволяющим ему работать, то листок нетрудоспособности выписан не будет.

Если пациент был пьян и травма получена в подобном состоянии, то это обстоятельство обязательно и точно фиксируется медработником в листке нетрудоспособности. Это делается для уменьшения размера пособия по нетрудоспособности.

В больничном листе медицинские работники указывают все нарушения режима, совершенные пациентом: покидание больницы, самовольный выход на работу без разрешения врача, непосещение назначенного медработником приема, необоснованный отказ от предписанной обстоятельствами экспертиз и т.д. При нарушении режима вызывается комиссия по страхованию в социальной направленности, а там может прийти к выводу о уменьшении социального пособия.

Читайте также:  Претензия о выплате неустойки

Случаи обоснованного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Задним числом больничный не в медицинском учреждении не будет оформляться. Отказ здесь будет обоснованным.

Не выписывается листы больничные обучающимся в школах, студентам ПТУ, колледжей, техникумов, институтов, академий и университетов. Исключением будет случай, когда обучающиеся проходят практику на производстве, либо совмещает заочное обучение и работу по трудовому договору. В этом случае обязательно предоставление лечащему врачу документов, подтверждающих прохождение практики либо работу в организации.

ВАЖНО . Лица, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком, также не вправе рассчитывать на предоставление листка нетрудоспособности. То же касается находящихся в очередном трудовом отпуске. Больничный лист будет оформлен только после окончания отпуска, если сохраняется стойкая нетрудоспособность.

Ни один медработник не вправе оформить больничный осужденному к лишению свободы, содержащемуся под стражей или отбывающему административный арест. Им просто оказывается медицинская помощь.

Также не выдается больничный лицу, не предоставившему документ, удостоверяющий личность.

ВАЖНО . Лицам с хроническими заболеваниями больничный оформят период обострения болезни и никак иначе.

Ранее беременной женщине мог оформить больничный гинеколог в выбранной ею для сопровождения беременности женской консультации. Сейчас обязательно требуется направление в стационар. Соответственно, данный документ будет выписываться медицинским работникам клиники, в которой женщина проходила стационарное лечение. А вот листок по беременности и родам уже выдается ее лечащим акушером гинекологом.

Наши юристы знают ответ на Ваш вопрос

Ситуации неправомерного отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Незаконные не разрешения в выписке больничного тоже случаются. Зачастую пациенты сталкиваются с несоответствующей закону отправкой к родному районному терапевту за выпиской листка нетрудоспособности. Но законодатель с этим не согласен и статья 16 вышеуказанного Федерального закона гласит, что всякий держатель страхового полиса не может быть лишен права оказания медпомощи по всей России, и даже на самостоятельный выбор лечащего врача либо медицинского учреждения.

На настоящий момент листки нетрудоспособности выписываются даже обладающими требуемой законом лицензии частными клиниками.

Инвалиду, осуществляющему трудовую деятельность, медработник обязательно выпишет больничный, как и рядовому гражданину.

Порядок оспаривания отказа в выдаче листка нетрудоспособности.

Для оспаривания подобного отказа есть несколько способов:
  1. Обращение к руководящим лицам медицинской организации. Несогласный с решением врача гражданин может инициировать повторный медосмотр для выявления признаков отсутствия трудоспособности. В связи с этим требуется написать заявление главному врачу (либо заведующему) медицинской организации либо его заместителю по клинико-экспертной деятельности.

ВАЖНО . В заявлении обязательно должны быть изложены обстоятельства, послужившие причиной обращения к данному врачу, причины его отказа в выдаче листка нетрудоспособности, а также причины несогласия заявителя с мнением врача. Для подкрепления фактов, изложенных в заявлении, человек вправе обратиться к иному врачу, в том числе в частной клинике для освидетельствования на состояние нетрудоспособности. Результаты освидетельствования должны быть приложены к заявлению. Руководство медучреждения обязано рассмотреть заявление и предоставить гражданину в кратчайшие сроки мотивированный ответ.

  1. Обязанность регуляции деятельности элементов системы здравоохранения возложена на Росздравнадзор (Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения) либо в подобный орган в субъекте России. Обращение в вышеуказанные органы является эффективным средством воздействия на недобросовестных медиков. Ни одно подобное заявление не остается без внимания и, если медработник действительно допустил ошибку, он понесет заслуженную ответственность.
  1. Возможностью контроля соблюдения всех действий с листками нетрудоспособности, в том числе обоснованности отказа в их выдаче, обладает Фонд социального страхования РФ. Жалоба в ФСС является толчком к организации внеплановой проверки деятельности данного медика. Возможность осуществления контролирующей функции регламентирована Приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.12.12. No 1345н.
  1. Если жалоба в вышеуказанные инстанции не дала желаемого результата, любой человек имеет возможность обратиться в судебные органы за защитой своего нарушенного права. Но обязательно перед подачей иска в суд соблюсти претензионный (досудебный) порядок урегулирования конфликтных ситуаций. Отказ от такого порядка влечет отклонение иска или оставление искового заявления без рассмотрения судьей (п.1 ч.1 ст. 135 и п.1. ч.1 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса РФ соответственно).

Как правильно оформить больничный лист?

Больничный лист, или листок нетрудоспособности – это официальный документ, который подтверждает временную нетрудоспособность человека по причине ухудшения здоровья и является основанием для назначения ему соответствующих выплат.

  1. В каких случаях оформляется больничный на законных основаниях
  2. В каких случаях могут отказать в выдаче больничного листа
  3. Можно ли законным путем получить больничный лист при отсутствии медицинских показаний
  4. Как получить больничный лист

Выдачу документа и выплату пособия регулируют следующие законы:

Больничный лист выдается гражданину врачом при болезни сроком не более, чем на пятнадцать календарных дней. Если срок больничного превышает его, то создается специальная комиссия врачей, которая имеет право продлить срок до одного года.

Документ не оформляется, если:

В каких случаях оформляется больничный на законных основаниях

Лист нетрудоспособности оформляется только в случае обращения гражданина в поликлинику и имеет строго установленную форму, согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 №347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

С 1 июля 2017 года взамен бумажного варианта стала возможна выдача электронных листов нетрудоспособности с согласия пациента.

Согласно статье 59 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ, медицинское учреждение не вправе отказать гражданину в оформлении больничного для предоставления по месту работы в случаях:

  1. Возникновения беременности.
  2. Болезни или получения травмы на производстве.
  3. Необходимости ухода за недееспособным или тяжелобольным родственником.
  4. Если у сотрудника имеется ребенок до семи лет в случае объявления в школе или детском саду карантина.
  5. Прохождения реабилитации в санаториях по направлению врача.
  6. Протезирования в стационарных условиях.
  7. Стоматологического лечения.

В каких случаях могут отказать в выдаче больничного листа

Причинами для отказа в оформлении больничного листа могут стать:

  1. Отсутствие клинических показателей болезни.
  2. Наличие хронической болезни вне фазы обострения. Например, обострение аллергической реакции организма в виде приступов удушья может повлечь за собой открытие больничного, но само наличие ее у гражданина не может служить основанием для оформления листа нетрудоспособности.
  3. Нахождение в отпуске по уходу за ребенком, не достигшим возраста трех лет или в очередном отпуске.
  4. Нахождение под арестом.
  5. Прохождение комиссии в военкомате. Если в результате у гражданина будут выявлены какие-либо патологии, он должен будет обратиться в поликлинику к своему лечащему врачу.

Согласно Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ, выдавать гражданину лист нетрудоспособности могут врачи:

Также предусмотрена возможность оспорить решение врача посредством обращения к другому специалисту или к заведующему или главному врачу больницы.

Можно ли законным путем получить больничный лист при отсутствии медицинских показаний

Любое незаконное действие с листом нетрудоспособности может привести гражданина к серьезным последствиям на работе. Для врача же подделка документа является уголовным преступлением, способным повлечь за собой ограничение свободы сроком до семи лет.

Как получить больничный лист

Выдавать документ имеют право только медицинские учреждения, имеющие соответствующую лицензию.

Менять поликлинику можно не чаще, чем один раз год, за исключением смены места жительства.

Как оформить лист нетрудоспособности:

  1. Для начала следует обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее лечение и откроет лист нетрудоспособности.
  2. При втором посещении врач либо закроет больничный, либо продлит его.
  3. На документе ставится печать врача, а также гербовая и треугольная. Хотя бы без одной из них больничный будет признан недействительным.
  4. Готовый документ сдается в бухгалтерию по месту работы для расчета пособия.

Когда могут дать отказ в выдаче больничного листа

Отказ в выдаче больничного листа может быть оспорен в случаях, если он был дан неправомерно. При этом, каждый житель РФ должен знать в каких случаях он вправе рассчитывать на получение больничного листа, а в каких нет. Подробный перечень оснований, по которым гражданин не вправе рассчитывать на получение листка нетрудоспособности содержится в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011г. № 624н (далее – Приказ). В данной статье будет рассмотрено, какие это основания, и что делать в случае, если отказ медицинского работника оказался неправомерным.

Что может стать причиной отказа в выдаче листа нетрудоспособности

Глобально можно выделить три причины, по которой гражданин может получить отказ в выдаче листка нетрудоспособности:

  1. Обращение за больничным листком лиц, не имеющих на это право;
  2. Обращение по причинам, при которых выдача больничных листков не предусмотрена;
  3. Обращение в организацию, не уполномоченную выдавать подобные документы.

Далее будет подробно рассмотрено каждое из указанных оснований.

Кто имеет право на обращение за больничным листом?

Требуемый документы им должен быть выдан, если они:

Больничный лист должен быть выдан:

Куда обращаться за получением документа?

Больничные листы выдают:

Получить нужный документ не удастся при обращении к сотрудникам:

Получение документа на бумажном носителе

При возникновении проблем со здоровьем или иных оснований, предусмотренных законодательством, гражданин должен:

В каких случаях вместо больничного выдается выписка, и какая статья это устанавливает?

Лист нетрудоспособности не выдается лицам:

  1. Не являющимся нетрудоспособными по результатам проведенного осмотра;
  2. Находящимся под арестом или стражей;
  3. Проходящим периодические осмотры;
  4. Проходящие обследование по направлению военкоматов;
  5. С хроническими болезнями (не в период обострения);
  6. Студентам.

Во всех вышеуказанных случаях, на основании п. 26 Приказа, гражданину по его просьбе может быть выдана выписка из карты.

Выдается ли больничный, если гражданин обратился в медучреждение в новогодние праздники

Получение больничного по уходу за ребенком

Женщина вправе обратиться за листом трудоспособности не только в случае, если заболела сама, но также и в случае, если требуется уход:

Всем указанным лицам может быть предоставлено право не выходить на работу, если мама ребенка:

Больничный лист для онкологического больного

Люди с онкологическим заболеванием вправе взять больничный сразу же после того, как им будет поставлен такой диагноз. Изначально документ выдается на 10 дней, после чего, в случае необходимости продлевается на максимально возможное время (до 10-12 месяцев).

В случае необходимости, после закрытия одного листа нетрудоспособности, можно завести новый.

На срок освобождения от работы влияют множество факторов, в том числе:

Правомерен ли отказ в приеме и выдаче больничного, если пациент пьян

При этом, если заболевание или травма возникли у гражданина в результате злоупотребления алкогольными напитками, в его больничном листе указывается особый код, который в дальнейшем влияет на размер выплат со стороны работодателя.

Выдается ли больничный при отказе в дальнейшем обследовании

Для того, чтобы закрыть больничный лист и получить выплаты необходимо:

  1. Соблюдать все предписания лечащего врача;
  2. В случае необходимости лечь в медучреждение для прохождения лечения;
  3. После завершения лечения обратиться к медицинскому сотруднику для закрытия листа нетрудоспособности;
  4. Предъявить больничный лист работодателю.

Как действовать в случае получения неправомерного отказа в выдаче больничного листка?

При получении необоснованного отказа от медицинского работника в выдаче листка нетрудоспособности, гражданин вправе прибегнуть к следующим мерам:

Таким образом, для того, чтобы без проблем оформить больничный лист необходимо, с соблюдением правил, изложенных в данной статье:

  1. Обратиться в медучреждение, имеющее лицензию на установление временной нетрудоспособности;
  2. Пройти первичное обследование;
  3. После завершения лечения обратиться повторно для внесения в лист соответствующих отметок о его закрытии;
  4. При получении необоснованного отказа в выдаче документа, принять меры для защиты нарушенного права.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *